目的：探讨临界病变的血管内超声(IVUS)特征,评价IVUS对临界病变介入治疗的临床意义。方法：64例于2010年1月至2010年12月在吉林大学第二临床医院心血管内科住院并行冠状动脉造影(CAG)检查确定为临界病变的患者,行IVUS检查后,其中32例行介入治疗,入为A组,32例未行介入治疗,入为B组。用血管内超声测量了病变处血管外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块面积、斑块负荷等,并计算出偏心指数、重构指数。结果：两组在软斑块、钙化斑块、最小管腔面积和斑块负荷的差异具有统计学意义(p<0.05),而在其他指标方面的差异无统计学意义(p>0.05)。但介入组主要为软斑块、偏心性斑块且斑块面积较大,而非介入组主要表现为硬斑块和钙化斑块,且存在向心性斑块。对介入组32人行进一步的介入干预治疗,并在置入支架后行血管造影显示扩张满意,但IVUS评价后发现有11例(34.38%)支架扩张不充分,进一步加大压力扩张,直至IVUS显示支架贴壁良好。随访3个月,介入组的患者复发心绞痛的1例(3.13%)。非介入组发生急性心肌梗死1例(3.13%),心绞痛3例(9.38%),猝死2例(6.25%),2组患者预后差异有统计学意义(p<0.05)。结论：1.IVUS检查对不稳定性斑块的检出率具有特异性及敏感性;2.IVUS检查可以作为临界病变是否需要介入治疗的重要依据;3.IVUS检查使临界病变介入干预获得较高的成功率和较好的临床效果。