【摘 要】
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目的:对慢性心衰患分别使用新者活素(国产重组人脑利钠肽，RhBNP)和盐酸多巴酚丁胺，通过观察患者心脏功能指标、生化检测指标和生活质量的变化，评价新活素对慢性心衰患者的临床治
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目的:对慢性心衰患分别使用新者活素(国产重组人脑利钠肽，RhBNP)和盐酸多巴酚丁胺，通过观察患者心脏功能指标、生化检测指标和生活质量的变化，评价新活素对慢性心衰患者的临床治疗效果，旨在探究有效治疗慢性心衰患者的新药。 方法:选取于2014年4月到2014年12月期间到宝鸡市中医院心血管病内科进行治疗的40例慢性心衰患者采用随机对照的方法分为治疗组和对照组，每组20例。两组患者都按临床上慢性心衰的治疗原则接受相应的常规治疗，针对每例患者的个人情况，对患者使用利尿剂、强心剂、扩血管药物、血管紧张素转化酶抑制剂类药物以及β受体阻滞剂等基础治疗药物，按照患者的个人情况给予其服用适合的剂量，并积极控制患者血压、血脂和血糖水平，治疗组在此治疗基础上使用新活素加以治疗。对患者进行为期1个月的随访，记录患者使用新活素治疗之后产生的不良反应情况，在治疗前后对两组患者的血压、呼吸、心率、体重等症状、体征以及血清BNP水平、心脏超声指标进行检测，之后进行组内前后对比和组间对比，以此来研究新活素对慢性心衰患者心功能的影响。 结果:(1)两组患者经过24h的治疗后，治疗组总有效率为83.3％，没有发现恶化现象，而对照组的总有效率为75.0％，恶化患者占2.8％;经过72h的治疗后，治疗组总有效率为94.0％，没有发生恶化现象，对照组总有效率为79.4％，恶化患者占5.9％，可见治疗组患者的治疗效果较对照组有显著的提升。(2)两组患者的血压和心率均呈下降趋势，治疗组比对照组患者的血压和心率下降较快，且治疗组患者治疗72h后的血压和心率更趋于平稳;两组患者的体重也都呈现缓慢的下降趋势，治疗组下降的稍快;两组患者的尿量均是先上升后下降，最后趋于平稳状态，治疗组患者的尿量波动范围较大;两组患者的肺部啰音与治疗前相对比也都发生显著的改善，治疗组患者的改善效果更好，最后无啰音的患者较多。(3)两组患者的血清NT-proBNP、尿素氮、血肌酐、超敏C反应蛋白含量与各自治疗前对比，均有明显下降，但治疗组的减少速度明显比对照组要快。并且可以看出治疗组对肌酐、尿素氮等肾功能指标不但没有影响，反而有一定改善作用。(4)两组患者经过1个月的治疗之后的左心室射血分数等心脏超声指标都发生显著的改善，将两组患者治疗结束后的心脏超声指标相比，发现相对于对照组，治疗组患者的各项指标均得到了明显的改善，可以说心脏功能在很大程度上得到了保护。(5)两组患者经过治疗后的6分钟步行距离均表现出持续上升的趋势，但经过比较，治疗组患者6分钟步行距离增大的趋势比对照组明显;两组患者的生活质量评分都表现出降低的趋势，治疗组降低趋势比对照组明显，且一个月后治疗组患者的分数明显比对照组低。(6)治疗组患者在1个月内共出现5例不良反应，其中1例患者为症状性低血压，2例患者为血肌酐升高，2例患者表现为头晕恶心，这5例患者在经过及时的治疗之后均症状均很快消失。 结论:新活素可以显著改善慢性心衰患者的症状、体征以及心脏功能指标，且患者出现不良反应情况的几率很小，显著提高患者的生存质量，值得在临床上推广和应用。
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