目的温阳破瘀化痰法治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎(阳虚痰瘀证)的疗效总结,以及对患者实验室相关指标的影响,为临床使用提供理论依据。方法1临床资料全部病例系2009年5月-2009年10月江苏省中医院中医外科门诊患者为观察对象(阳虚痰瘀证),按照随机分为温瘿汤组和对照组,每组30例,共60例患者。温瘿汤组和对照组患者的性别、年龄和治疗前甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平、B超、免疫学指标,经统计结果, P>0.05,无统计学差异,具有可比性。2治疗方法温瘿汤组治疗,每日一剂,每次约150m1,分两次早晚服用,对照组用左旋甲状腺素片50ug,每日1次口服。疗程：连续给药2个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。3疗效观察3.1临床相关体征：甲状腺大小,B超每2个月观察一次并记录。3.2相关的理化检查：甲状腺功能(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)每2个月检查一次并记录。甲状腺相关抗体(TGAb、TRAb),每2个月检查一次并记录。免疫学指标(C3、C4),每2个月检查一次并记录。4安全性观察4.1实验室检查：血、尿常规；肝肾功能；分别2个月检查一次。4.2不良反应：观察患者服用本药后有无不适感,并结合血常规、肝肾功能的检查观察本药有无毒副作用。5统计方法：应用SPSS18.0软件进行数据处理,实验数据结果用χ±s(均数±标准差)表示,各组间数据采用t检验、重复测量方差分析(H-F),计数数据采用X2-test。P<0.05为有统计学差异。结果1两组临床综合疗效比较：治疗组总有效率为93.3%。对照组总有效率为73.3%。治疗组与对照组相比有显着性差异,P<0.05。2两组中医症状积分方面比较,经t检验,治疗组和对照组治疗前后症状均有改善,但治疗组在改善颈部肿大、面目浮肿、怕冷等有显着性差异,P<0.01。3两组治疗前血清甲状腺激素经统计学处理P>0.05,无统计学差异,具有可比性,治疗后两组均有显着性差异P<0.05,治疗组血清甲状腺激素数值于治疗4个月后开始接近正常,6个月后数值基本正常无反复现象(P<0.01)。对照组血清甲状腺激素数值于治疗4个月后有反复的现象,6个月后无显着性改善。4两组病例治疗前抗甲状腺自身抗体TGAb经统计学处理P>0.05,无统计学差异,具有可比性,治疗后两组均有显着性差异P<0.05。治疗组TGAb数值于治疗6个月部分患者开始降低但仍无法不达到正常指标,对照组治疗6个月数值基本无降低趋势。5两组病例治疗前促甲状腺激素受体抗体TRAb经统计学处理,无统计学差异,具有可比性,组间比较治疗后P>0.05没有统计学意义。6两组病例免疫学指标C3、C4经统计学处理P>0.05,无统计学差异,具有可比性,治疗后两组均有显着性差异P<0.05。治疗组C3、C4数值于治疗2个月部分患者开始上升,6个月后基本达到正常指标,疗效明显优于对照组。7两组病例甲状腺肿大经统计学处理P>0.05,无统计学差异,具有可比性,治疗后两组均有显着性差异P<0.05。治疗组甲状腺肿大症状于治疗2个月部分患者开始改善,疗效明显优于对照组。8两组治疗后不良反应：治疗组与对照组均未发现任何不良反应。结论本次试验结果表明：温阳破瘀化痰法治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效确切,既能有效地控制桥本氏甲状腺炎的症状,又能明显缩小甲状腺肿大,特别在血清甲状腺激素指标方面有显着改善的作用。在服药过程中,对肝、肾功能及血常规无影响,发挥了中医治疗的优势,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。