目的:总结26例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者的外科治疗体会。方法:回顾性分析自2002年9月至2009年4月共26例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者行手术治疗的临床资料,其中男性19例(19/26,73.0%),女性7例(7/26, 26.9%),年龄7～44岁,平均年龄(23.12±4.53)岁,心内膜炎病史10天至2个月,平均(24.24±4.16)天。其中诊断为室间隔缺损5例,动脉导管未闭1例,室间隔缺损合并动脉导管未闭2例;主动脉瓣二叶瓣畸形13例;法洛氏四联征1例;主动脉窦瘤破裂2例,房间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂1例,卵圆孔未闭合并三尖瓣下移畸形1例。全组病例术前均给予联合静脉应用抗生素控制感染,用强心、利尿剂治疗改善心功能,均在气管插管、静脉复合麻醉及体外循环下接受手术治疗。结果:住院期间死亡1例,早期死亡率3.8%。死亡原因:术后纵隔及切口感染所致感染性休克。术后早期并发症:Ⅰ度房室传导阻滞2例,切口感染,肺水肿及脑出血各1例,人工瓣膜心内膜炎1例,均痊愈出院。25例患者术后抗感染,强心,利尿,对症治疗,体温及血象降至正常,心功能恢复后出院,术后随访2～24个月无死亡及心内膜炎复发病例。结论:先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。