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目的观察血清促甲状腺素和甲状腺球蛋白水平在分化型甲状腺癌131I“清甲”治疗前和治疗后各年龄组不同时间段的水平变化,探讨TSH和HTg对131I“清甲”治疗效果的临床意义。方法选取临床资料完整的甲状腺结节患者共76例。甲状腺良性结节患者(甲状腺腺瘤)患者30例,其中男性13例,女性17例,年龄范围为25-67岁。甲状腺恶性结节即分化型甲状腺癌(DTC)患者46例,其中男11例,女35例,年龄范围为21-72岁。病理类型包括：乳头状甲状腺癌(PTC)42例,滤泡状甲状腺癌(FTC)3例,混合型(PTC+FTC)1例。采用化学发光法和放射免疫法对131I“清甲”治疗前和治疗后1月,6月,12月检测血清促甲状腺素(TSH)和甲状腺球蛋白(HTG)水平。经131I治疗后1周SPECT显像显示有无残留甲状腺做为“清甲”治疗效果评定。同时对DTC患者按年龄段分为3组：≤30岁组,31-45岁组,≥46岁组,分别进行血清TSH、HTG水平检测。结果①甲状腺良性病组和DTC组患者术后血清TSH水平检测,分别为2.89±6.31mIU/ml和7.25±4.45mIU/ml,DTC组患者TSH水平高于良性组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；良性组和DTC组患者血清HTG水平分别为2.59±11.19ng/ml；2.43±15.24ng/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②“清甲”治疗前,对≤30岁组、31,45岁组、≥46岁组TSH的水平检测,结果分别为97.2±19.94mIU/ml.64.9±19.35mIU/ml和70.9±31.14mIU/ml,组间比较差异无统计学意义,(f=3.13,P=-0.062)；“清甲”治疗前对3组HTG的水平检测,结果分别为22.07±9.02ng/ml.21.18±5.32ng/ml和23.64±6.()7ng/ml,三组间比较差异无统计学意义(f=0.355,P==0.705)。③“清甲”治疗后1个月≤30岁组、31-45岁组、≥46岁组TSH的水平分别为0.046±0.013mIU/ml、0.055±0.063mIU/ml和O.022±0.12mIU/ml,三组间比较差异有统计学意义(f=8.591,p=0.003)；“清甲”治疗后6个月3组TSH的水平分别为0.061±0.030mIU/ml、0.027±0.023mIU/ml和0.262±0.064mIU/ml,三组间比较,差异显著(f=41.45,p=0.000)；“清甲”治疗后12个月,三组TSH结果分别为0.034±0.019mIU/ml,0.031±0.028mIU/ml,0.093±0.027mIU/ml,统计分析表明,差异有显著性,(f=9.90,p=0.003)；④“清甲”治疗后1个月3组HTG的水平分别为21.35±7.48ng/ml、15.31±2.09ng/ml和16.41±9.47ng/ml,三组间比较无统计学差异,(f=1.74,p=0.331)；“清甲”治疗后6个月3组HTG的水平分别为22.47±10.70ng/ml.11.11±4.15ng/ml和22.17±7.65ng/ml,三组间比较无统计学差异,(f=0.85,p=0.45)；“清甲”治疗后12个月3组HTG的水平分别为16.98±4.52ng/ml.16.53±2.90ng/ml和17.17±2.28ng/ml,三组间比较无统计学差异(f=0.06,p=0.939)；⑤以TSH水平30mIu/ml为分界,将“清甲”治疗前的DTC患者分为≤30mIu/ml和>30mIu/ml两组,“清甲”治疗后血清两组HTG水平分别为26.71±11.02ng/ml和15.36±4.79ng/ml,两组比较差异有统计学意义(t=2.892,p=0.016)。结论1.血清TSH水平是甲状腺腺瘤与DTC术后甲状腺激素替代治疗的参考指标。血清HTg是DTC术后的转移及复发有价值的监测指标。2.不同年龄组的DTC患者,131I“清甲”治疗效果不同,年龄小的DTC患者,131I“清甲”治疗效果高于年龄大的患者。3.131I治疗前TSH水平>30mIu/ml的DTC患者“清甲”治疗效果明显高于≤30患者。