P16在三阴性乳腺癌中的表达及意义

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目的:通过检测p16在TNBC中、non-TNBC中的表达情况,比较TNBC、non-TNBC中p16、p53及Ki-67的表达水平,分析p16表达在TNBC的可能作用及其与临床病理之间的关系。  方法:取湖南省人民医院2014年1月~2017年1月经病理诊断为TNBC35例,non-TNBC59例。所有病人均接受手术治疗,有完整的临床资料和随访资料,收集以上病例的石蜡标本,连续切片,采用免疫组化EliVision super法染色检测p16、Ki67、p53在TNBC、non-TNBC中的表达,分析其中关系及p16在TNBC中的表达及意义。  结果:1、p16在35例TNBC中的阳性表达率为74.3%,在59例non-TNBC中的阳性率为50.8%,p16在TNBC的阳性表达率明显高于non-TNBC的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05)。  2、35例TNBC病人中,p16的阳性表达率与其绝经状态、组织学分级、肿块大小有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。而与年龄、淋巴结有无转移、病理学类型、临床分期、有无复发转移及转移部位、转移年限无关,差异无统计学意义(P>0.05)。  3、p16在35例TNBC与59例non-TNBC的表达强度有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。  4、p16在35例TNBC型、20例Her-2+型、19例Luminal-A型、20例Luminal-B型乳腺癌病人之间的表达强度无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。  5、TNBC中,当p53阴性时,p16与Ki-67的表达呈正相关(r=0.813,P<0.05)。当p53阳性时,p16与Ki-67的表达不相关(P>0.05);non-TNBC中,无论p53阴性或阳性,p16与Ki-67的表达都不相关(P均>0.05)。  6、35例TNBC中p16阳性表达组与阴性表达组的生存状况比较,两组之间无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  1、p16表达的阳性率在TNBC中的明显高于non-TNBC,二者的p16表达强度有差异。  2、p16阳性表达率,在TNBC中未绝经者比绝经病人的高,组织学分级低的病人较分级高的高;在TNBC和non-TNBC中肿块>2cm的病人均较肿块≤2cm的高。  3、TNBC中,当p53阴性时,p16与Ki-67的表达水平呈正相关。
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