【摘 要】
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目的:应用肺灌注/通气显像评价慢性血栓栓塞性肺高压(Chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)抗凝治疗的疗效。方法:回顾性分析了 36例经肺动脉造影确诊的CTE
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目的:应用肺灌注/通气显像评价慢性血栓栓塞性肺高压(Chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)抗凝治疗的疗效。方法:回顾性分析了 36例经肺动脉造影确诊的CTEPH患者,其中男16例,女20例,平均年龄为(53.8±13.8)岁。均接受6个月以上的抗凝药物治疗。所有患者分别于抗凝治疗前和治疗后6个月接受肺灌注/通气显像,比较治疗前后血栓栓塞病变的肺段数,以及通过定量计算得到的肺灌注缺损百分数(PPDs)。同时,比较治疗前后超声心动图所测得的肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)。所得结果进行配对t检验,P<0.05为具有显著的统计学意义。结果:全部36例患者,抗凝治疗前的病变肺段数平均为(8.9±3.4)个,治疗6个月后,减为(8.4±3.6)个肺段(t=3.101,P<0.01)。治疗前后的PPDs分别平均为(43.3±19.7)%和(40.8±20.5)%,治疗后有显著的减低(t=2.364,P<0.05)。对于灌注改善组患者(n=9),抗凝治疗后PASP也有明显的改善,分别为(68.7±27.3)mmHg和(56.1±34.8)mmHg(t=2.465,P<0.05);而对于灌注无改善组(n=27),则抗凝治疗后PASP无明显的变化,分别为(71.3±26.9)mmHg和(76.7±35.0)mmHg(t=-1.511,P>0.05)。结论:肺灌注/通气显像可以用于观察CTEPH患者抗凝治疗后肺血流灌注的变化,对于评估抗凝治疗疗效具有临床应用价值。
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