目的第2掌背动脉(second dorsal metacarpal artery,SDMA)皮瓣修复手部组织缺损。方法2003年～2006年,对12例手部皮肤或伴有肌腱缺损的患者,采用不同类型的SDMA皮瓣或食指伸肌腱的肌腱皮瓣移植进行修复。其中6例吻合神经复合组织皮瓣,4例肌腱移植的复合组织皮瓣。均一期修复手部组织缺损,缩短了疗程,取得了良好的效果。结果术后皮瓣完全成活11例,1例部分成活。顺行岛状皮瓣移位4例完全成活,并且4例均保留皮下浅静脉1-2条,术后4例皮瓣颜色红润,弹性良好。逆行岛状皮瓣移位8例中7例完全成活,其中1例未保留浅静脉的移植,术后皮瓣颜色出现紫红色并有水泡形成;术后发生皮瓣部分坏死,经换药后伤口愈合。10例于术后获6～10个月随访,9例皮瓣色泽好,外形满意。6例行皮神经移位吻合的皮瓣浅感觉恢复良好,两点辨别觉5～9 mm,2例带有皮神经顺行移位的皮瓣的浅感觉略差于健侧,两点辨别觉10～15 mm。获得随访的4例肌腱皮瓣中修复伸指肌腱1例,屈指肌腱3例,屈伸手指功能按TAM法评价,可达健侧手指的60%～70% ,外形和功能满意。结论该皮瓣易于设计,操作简单、安全,便于临床推广应用。皮瓣质地好,具有弹性,颜色与手指掌侧皮肤相似,因此适用于修复手指、手掌的皮肤缺损。一期修复屈肌腱、神经缺损,既缩短了疗程,克服了疗程长、关节僵硬的缺点,减轻了患者的负担,又能够促进肌腱的愈合,有效地减轻粘连,有利于伤指的功能恢复,是一种理想的治疗方法。