目的:通过分析术前宫颈高度上皮内病变（HSIL）且伴有高危型人乳头瘤病毒（HRHPV）阳性,且在环形电切术（LEEP）术后HPV转阴患者的阴道微生物组成变化,探讨HR-HPV的清除与女性阴道微生态之间的关系,为宫颈癌及HSIL的治疗和防控提供新的理论依据。方法:依据纳入排除标准,选取15例HSIL行LEEP术后HR-HPV转阴的女性为研究对象,分别收集每个病人LEEP术前及术后3到4个月阴道后穹隆分泌物和临床数据,并对样本进行16S r RNA V3-V4区基因扩增及高通量测序。根据测序结果,分析术前、术后阴道微生物组成变化,并比较二者之间阴道微生态结构差异;利用生物信息学方法,分析α多样性、β多样性,研究术前、术后组阴道菌群的多样性和丰富度,用Wilcoxon差异统计术前、术后阴道微生态组成差异变化。结果:1.韦恩分析发现,术前组和术后组的OTU大多数是共有的,且术前组OTU数多于术后组。说明两组大部分菌群为一致菌群,且术前HSIL女性菌群种类多于术后女性。2.与术前组相比,术后女性Chao1、Shannon、Simpson、PD whole tree指数均显著减少,说明LEEP术后阴道菌群物种多样性和丰富度存在明显降低。3.本结果说明两组样本整体相似性分布在euclidean有一定距离,揭示两组微生物菌群存在差异。4.通过分析门水平的物种组成,发现术前、术后组阴道微生态均以拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门及变形菌门为优势菌门。在属水平,术前组以乳酸杆菌、拟杆菌属、加德纳氏菌、普氏菌属等为优势菌群,术后组以乳酸杆菌、拟杆菌属、加德纳氏菌、另枝菌属及巨球菌属等为优势菌群。在种水平,术前组以惰性乳酸杆菌、链球菌、衣原体、纤毛菌等为优势菌群,术后组以惰性乳酸杆菌、加氏乳酸杆菌、链球菌、双歧杆菌等为优势菌群。5.Wilcoxon秩和检验发现,在属水平,术后组乳酸杆菌比例明显升高（P=0.003）,而普氏菌属、纤毛菌属、罗思氏菌及巨球菌属比例明显下降（P<0.05）,加德纳菌属在术后比例亦有下降趋势,但差异并无统计学意义（P=0.0529）。在种水平,术后组惰性乳酸杆菌、加氏乳酸杆菌比例均明显升高（P<0.05）,普氏菌、拟杆菌、衣原体比例均明显下降（P<0.05）,芽孢杆菌在术后组比例亦有下降趋势,但差异并无统计学意义（p=0.0629）。结论:1.HSIL女性阴道微生态多样性相对复杂,LEEP术后HPV转阴,阴道微生态菌群多样性下降,与细菌性阴道炎相关的致病菌--加德纳氏菌及普氏菌等菌属减少。提示HPV感染与细菌性阴道炎致病菌群加德纳氏菌及普氏菌存在相关性。2.HSIL女性LEEP术HPV转阴后,阴道微生态结构中加氏乳酸杆菌与惰性乳酸杆菌比例增加,菌群结构呈现向健康女性阴道菌群转变的趋势。提示加氏乳酸杆菌与惰性乳酸菌是对宫颈具有保护作用的菌群,可能会促进HPV的清除。