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目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在足月新生儿缺氧缺血性脑早期诊断和随访中的价值,基于其定量指标ADC值、FA值可敏感探测水分子跨膜运动引起的弥散量和(或)方向异常以及各向异性弥散对脑的微结构信息反映,重点研究两方面：1.探讨ADC值、FA值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期脑损伤中的价值；2.分析FA值在HIE患儿脑白质中的变化趋势,揭示HIE脑损伤对髓鞘发育的影响。方法1.将26例足月HIE新生儿分为轻、中、重度3组进行常规MRI和DTI扫描,分别测定双侧额叶深部白质、放射冠、内囊后肢、丘脑腹外侧、豆状核及尾状核头部的ADC值和FA值,并和对照组进行比较,分析HIE患儿脑不同部位ADC值和FA值的变化规律以及跟新生儿神经行为学测定(NBNA)评分的相关性。2.对26例HIE患儿中15例跟踪随访,根据初次扫描时临床分度划分为轻、中重度2组,分别测定双侧额叶深部白质、放射冠和内囊后肢的FA值,对HIE早期和后期同一部位的FA值进行对照研究,并进行两两组间比较,分析FA值在HIE脑损伤后髓鞘化过程中的变化规律。结果1.ADC值、FA值在额叶深部白质、放射冠、内囊后肢、丘脑腹外侧的组间具有统计学意义,ADC值、FA值随病情加重而减低；豆状核和尾状核头部的FA值组间差异无统计学意义；内囊后肢的ADC值、FA值与NBNA评分的一致性最高。2.FA值在额叶深部白质、放射冠、内囊后肢从早期到后期均增加,但随病情程度不同增加的幅度不同；轻度组额叶深部白质、放射冠和内囊后肢的FA值者大于中重度组。结论1.与常规MRI比较,DTI技术可以早期、客观、定量的评价HIE脑损伤的程度和范围,尤其是脑白质损伤的评定中具有一定的应用价值；2.磁共振弥散张量成像的FA值,在HIE复查中可定量反映新生儿期不同轻重程度HIE患儿脑损伤对脑白质髓鞘发育的影响程度,提出可以作为预后评估的指标。