目的:总结改良常温非体外循环下全胸腹主动脉替换术(total thoracoabdominal aorta replacement,tTAAR)的手术方式和治疗效果。方法:2012年1月至2017年1月,武汉同济医院心脏大血管外科共完成31例改良常温非体外循环下全胸腹主动脉置换术。其中,男性21例,女性10例;平均年龄为46±13.1岁。在全麻常温下,分段阻断期间血泵经四分支人工血管的8mm分支输血,进一步缩短脊髓、腹部脏器和下肢等器官的缺血时间。结果:所有病例均为择期手术,均无中转体外循环。脊髓或内脏缺血时间平均为16.50min。术中无死亡,术后早期死亡1例,其余病人均生存,全组术后生存率为96.80%(30例),生存时间为18.39±16.45月,术后未发生脊髓缺血损伤的病例占93.55%,未发生肾功能不全的病例占90.90%,未发生声嘶的病例占83.87%。结论:改良常温非体外循环tTAAR,避免了深低温停循环过程,进一步缩短重要脏器缺血时间,使术后并发症发生概率降低,生存率较高,是一种安全、有效的治疗措施。