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目的:探讨行全胃切除合并术前低蛋白血症的患者,术中放置空肠营养管,术后行早期肠内营养的疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年1月-2018年12月在我院胃肠外科已行全胃切除合并术前低蛋白血症的患者,根据纳入和排除标准入组49例。根据治疗方式分为空肠营养管组(23例)和未放置空肠营养管组(26例),未放置空肠营养管组中包括早期口服营养组(9例)和静脉营养组(17例)。比较三组的术前、术后第1-2、4-5天的蛋白指标、炎症应激指标、及术后并发症发生情况、治疗的依从性、住院时间和短期预后。然后比较空肠营养管组与未放置空肠营养管组间术后吻合口瘘患者恢复情况。结果:术后第1-2、4-5天空肠营养管组、早期口服营养组和静脉营养组的白细胞(WBC)、c反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞比(N%)结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。空肠营养管组与早期口服营养组与静脉营养组间的白蛋白、前白蛋白在术后第4-5天具有统计学差异(P<0.05)。空肠营养管不会增加带管相关并发症,三组间并发症发生率比较:腹泻发生率差异有统计学意义(P<0.05);胃瘫、吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。空肠营养管组中吻合口瘘的患者恢复速度优于未放置空肠营养管组患者,空肠营养管组吻合口瘘患者的住院时间及住院费用低于未放置空肠营养管组。空肠营养管组和早期口服营养组患者的排气时间、术后住院时间均短于静脉营养组,抗生素使用时间低于静脉营养组,且有统计学意义(P<0.05),但空肠营养管组与早期口服营养组间对比无统计学意义(P>0.05)。空肠营养管组的依从性高于早期口服营养组。结论:1、对于术前合并低蛋白的全胃切除术后患者,空肠营养管予以肠内营养可以加快患者术后营养状态的恢复。2、空肠营养管予以肠内营养可以加快术后吻合口瘘患者的恢复,缩短住院时间及费用。3、经空肠营养管予以肠内营养是一种安全、舒适的营养方式,可提高患者术后营养治疗的依从性。