为了保障人民群众的医疗健康需求,我国卫生体制改革的步伐不断推进,公立医院作为人民医疗服务的提供者,其管理水平和效能的提高有助于公共医疗资源的充分利用。在此背景下,新医疗改革体制要求公立医院实施全面预算管理,将所有收支纳入全面预算,利用该工具对公立医院经济活动加强管理。同时,医疗健康行业机会与挑战并存,社会办医力量不断扩大,分级诊疗影响了大型公立医院的经济效益。在政策要求、市场驱动等多重背景下,公立医院需要从内部经济管理入手,逐步提质增效,实现医院各领域的精细化管理。全面预算作为与内部经济管理紧密结合的管理会计工具,其作用和地位越发凸显。本文以H公立医院为研究对象,采用案例研究法对H公立医院实施全面预算管理后的现状进行分析。通过实地调研访谈了解全面预算管理在各环节存在的问题,并分析问题的根本成因,提出优化对策。目前H公立医院存在的问题主要包括全面预算编制不够科学;全面预算执行效果不理想;全面预算分析流于形式;全面预算管理考核机制不完善。形成这些问题的原因是:全面预算制度建设不健全;全面预算管理组织结构职能不清晰;信息系统中全面预算管理模块开发不足;全面预算管理意识薄弱。针对H公立医院存在的问题,结合文献研究,提出优化建议:健全全面预算管理制度,明确全面预算管理各组织结构的职能;完善全面预算管理的编制方法;加强全面预算管理的执行控制;从流程和内容角度优化全面预算管理的分析;完善全面预算管理考核评价体系;优化全面预算管理信息化模块建设;加强全面预算管理文化建设。本文期望通过对H公立医院现状的调研和分析,结合理论和实践为H公立医院全面预算管理提出改善建议,促进H公立医院全面预算管理的进一步发展,同时为其他公立医院全面预算管理的应用提供一定的参考。