目的：观察加味芍药甘草汤治疗室性早搏（阴虚火旺证）的临床疗效及安全性，为加味芍药甘草汤治疗室性早搏提供科学客观的临床依据。　　方法：按照纳入和排除标准将在我院就诊的住院和门诊患者按照1：1的比例随机分为两组，每组30例。两组患者的一般情况无统计学差异。对照组给予盐酸美西律片治疗，治疗组在对照组的基础上给予加味芍药甘草汤(由陕中大附院制药研究中心熬制，每日一剂，2袋，共400m1，分早、晚2次口服，每次1袋，每袋200ml)疗程均为4周。观察治疗前后动态心电图室性早搏发作次数、症状严重程度、中医症状总积分、中医证候、单项症状疗效改善情况及安全性。　　结果：经过4周临床观察，对比两组治疗前后的临床疗效，治疗组室性早搏发作次数比对照组明显改善（P＜0.05）；治疗组在动态心电图总有效率判定方面优于对照组（P＜0.05）；中医症状严重程度对照，治疗组明显优于对照组（P＜0.01）；加味芍药甘草汤能明显改善心悸、胸闷、潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦症状等症状（P＜0.01），在改善口干、急躁易怒方面也有一定效果（P＜0.05）；中医症状总积分对比，治疗组优于对照组（P＜0.05）；中医总有效率对比，治疗组为93.3%，对照组为70.0%，表明治疗组在改善室性早搏（阴虚火旺证）方面疗效确切，优于对照组。两组患者在临床用药过程中未出现明显不良反应，治疗后的血常规、尿常规、大便常规+OB、肝功能、肾功能、电解质、心电图等安全性指标，均无明显异常改变。　　结论：加味芍药甘草汤治疗室性早搏（阴虚火旺证）疗效确切，且整体疗效优于西医基础治疗，安全无副作用，值得在临床进一步推广和应用。