基于“虚邪瘀”理论的强直性脊柱炎中医证候规范化研究

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目的:借助临床流行病学的方法,将强直性脊柱炎的临床信息进行收集整理,利用相关统计学方法从“虚邪瘀”理论角度分析强直性脊柱炎的中医证候特点,初步建立基于“虚邪瘀”理论的强直性脊柱炎中医证候分类及辨证标准,为临床强直性脊柱炎的中医药治疗和研究提供依据。方法:通过检索相关文献、阅读专著、咨询专家和预调查等方法,设计强直性脊柱炎临床信息调查表,对2013年4月至2013年12月在河南风湿病医院首次门诊及住院的206例强直性脊柱炎患者进行临床流行病学调查,最后将收集的资料输入数据库,采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,运用描述性分析、频数分析、因子分析和聚类分析等统计方法,从“虚邪瘀”理论角度分析强直性脊柱炎的中医证候特点,初步建立基于“虚邪瘀”理论的强直性脊柱炎中医证候分类及辨证标准。结果:1.纳入本次研究的强直性脊柱炎患者共206例,其中男性患者174例,女性患者32例,男女比例约5.4:1。患者的发病年龄主要集中在10岁到30岁之间且病程较长以2年到20年居多,发病原因多为劳累、受风寒湿和外伤,首次发病季节多在夏季和冬季。2.简化数据缩减变量后,经因子分析得到8个符合中医证候诊断的公因子,它们基本反映了强直性脊柱炎的病因病机。聚类分析将变量聚为3类,结合因子分析所得到的8个公因子并运用“虚邪瘀”理论将强直性脊柱炎的中医证候分为3类:第1类肾阴虚内热、湿瘀痹阻证;第2类邪瘀痹阻、肾虚肝郁证;第3类肾阳虚寒凝、瘀血阻络证。结论:本研究在“虚邪瘀”理论的指导下,采用因子分析和聚类分析等统计学方法,从“虚邪瘀”理论角度将强直性脊柱炎的中医证候分为3类:第1类肾阴虚内热、湿瘀痹阻证;第2类邪瘀痹阻、肾虚肝郁证;第3类肾阳虚寒凝、瘀血阻络证。
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