肺主宣降与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

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目的:探讨肺主宣降理论及其与肺系疾病的相关性;选取慢性阻塞性肺疾病作为研究点,调查肺失宣降在慢性阻塞性肺疾病辨证分型中所占比例;以宣肺法、降肺法为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期,并观察其临床疗效。方法:采用理论研究、临床调研和临床试验的方法。1.理论研究:通过对《内经》、《伤寒论》等历代文献及近十年现代研究的检索,以气作为着眼点,提出宣降肺气在治疗肺系疾病中的重要地位和意义。2.临床调研:从山东中医药大学附属医院、千佛山医院、青岛市海慈医院、龙口市中医院和江苏省常州市中医院呼吸内科住院病人中,收集确诊的慢性阻塞性肺疾病病例,并进行辨证分型,分析肺失宣降在慢性阻塞性肺疾病辨证分型中所占比例。3.临床试验:把按标准纳入的病例分中西药组和西药组。西药组给予静滴甲强龙40mg,每日一次;头孢哌酮钠舒巴坦钠2g,每日一次。10天为一疗程。中西药组中药和西药并用。用药1个疗程,之后评定其临床疗效,并观察其疗效性指标。结果:1.理论研究:“气者,人之根本也”,其“升降出入,无器不有”,人体之气在肺的生理功能则表现为“肺主宣降”,从而提出肺失宣降是肺系疾病的主要病机,进而以宣降肺气作为基本治法,以慢性阻塞性肺疾病作为研究点,探讨肺主宣降与慢性阻塞性肺疾病的相关性。2.临床调研:临床收集慢性阻塞性肺疾病病例274例,辨证属“肺失宣发”的71例,占病例总数的25.91%,属“肺失肃降”的183例,占病例总数的66.79%,两者共计254例,占病例总数的92.70%。3.临床试验:治疗前后证候疗效比较,中西药组比西药组更能有效改善慢性阻塞性肺疾病的症状和体征。结论:肺失宣降是肺系疾病的主要病机,肺失宣发与肺失肃降在慢性阻塞性肺疾病辨证中占有重要地位,以宣降肺气法为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期效果显著。
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