下肢动脉硬化闭塞症(Arterial Occlusive Disease of Low Extremity简称ASO)为动脉粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要累计腹主动脉下段,髂动脉,以及股动脉等大中型动脉。由于动脉粥样硬化斑块,动脉中层变性,继发血栓形成而逐渐形成管腔闭塞,导致下肢缺血。主要表现为下肢疼痛、麻木、发凉、间歇性跛行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽。其中III、IV期动脉硬化闭塞症的患者常伴有严重的静息痛,及肢体的溃疡及坏死。严重的危害着人类的身体健康及降低了患者的生活质量。III、IV期动脉硬化闭塞症的病人往往伴有高血压、心脏病及糖尿病等多种疾病。以往多采取保守治疗的方法,不仅疗程长,往往收效不多,且病情容易反复。本文的目的:探讨外科治疗III、IV期动脉硬化闭塞症的临床经验。方法:对2005年6月-2007年6月51例动脉硬化闭塞症的患者实施手术治疗。股-腘动脉转流33例,股-股深动脉转流11例,自体大隐静脉原位转流7例。以临床症状、血管彩色超声多普勒、ABI(踝肱指数)来判定手术效果。结果:手术的即时成功率为100%,下肢缺血得到明显改善。术后随访45例,随访率88.2%。时间为6个月-2年,平均1.5年。40例症状明显改善(跛行距离100米以上,无明显静息痛), 5例再次出现肢体缺血症状(4例为股腘动脉转流术后,1例为大隐静脉原位转流术后)。给予相应对症处置后,3例症状缓解,肢体得以保留,2例截肢。结论:III、IV期的动脉硬化闭塞症往往伴有严重的间歇性跛行、静息痛、缺血性坏疽以及长期不愈合的缺血性溃疡,虽然合并症较多,都应争取手术,挽救肢体。