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目的探讨急性缺血性脑卒中患者早期认知功能障碍及认知功能障碍、抑郁、工具性日常生活能力三者间的相关性,并探讨急性缺血性脑卒中患者早期认知功能障碍相关因素。方法设置病例组和对照组的纳入和排除标准,以急性缺血性脑卒中患者78例为病例组,以47例无中枢神经系统疾病患者、患者家属或陪护人员作为对照组,应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)评定其认知功能,用功能活动问卷(FAQ)评定其工具性日常生活活动,用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)评定其是否有抑郁状态,评定时间为发病后半个月时。应用SPSS统计软件进行统计学分析。结果1.缺血性脑卒中患者与对照组认知功能结果比较:①认知功能LOTCA各项目及总得分、LOTCA分测验,缺血性脑卒中患者得分均较低,差异有显著性(P＜0.05);②视运动组织分测验各项目完成时间及量表完成总时间,缺血性脑卒中患者完成时间均较长,各项目之间差异有显著意义(P＜0.05)。2.缺血性脑卒中患者认知功能LOTCA总得分与CES-D、FAQ等级评分三者间相关分析:①认知功能LOTCA总得分与CES-D、FAQ等级评分有相关性(r=0.329,r=0.346,P＜0.05);②其中定向力、视知觉、视运动组织和思维操作的LOTCA得分与CES-D、FAQ等级评分有显著相关性(r=0.279,0.265,0.301,0.316;r=0.290,0.361,0.333,0.322,P＜0.05),空间知觉和动作运用的LOTCA得分与CES-D等级评分显著相关(r=0.240,0.244,P＜0.05),与FAQ等级评分无显著相关性(r=0.143,0.101,P＞0.05);③CES-D等级评分与FAQ等级评分两者有显著相关性(r=0.767,P＜0.05)。3.卒中后抑郁的缺血性脑卒中患者认知功能LOTCA总得分较非抑郁状态的缺血性脑卒中患者得分低,两者差异有显著意义(P＜0.05)。4.老年、大卒中病灶、多次卒中、高血压、高血糖、颈动脉狭窄的缺血性脑卒中患者认知功能LOTCA得分较对照组得分低,差异有显著意义(P＜0.05);性别、不同半球缺血性卒中患者的认知功能LOTCA得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。5.颈动脉狭窄越重,LOTCA总得分越低,两者呈正相关(r=0.318,P＜0.05)。结论1.急性缺血性脑卒中患者存在一定程度的早期认知功能障碍,出现定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作认知功能的广泛损害。2.急性缺血性脑卒中患者早期认知功能与年龄、教育年限、卒中病灶大小、卒中次数、血压、血糖和血脂,颈动脉狭窄程度有关,与性别、不同半球缺血性卒中无关。3.抑郁影响急性缺血性脑卒中患者早期认知功能、工具性日常生活活动。4.急性缺血性脑卒中患者的认知功能影响其工具性日常生活活动。