【目的】探讨发作间期脑电图异常放电对癫痫患者认知功能的影响,定量分析脑电图在癫痫患者中的变化规律,评价脑电图在癫痫患者认知损害中的应用价值。【方法】收集自2011年8月至2016年2月就诊福建医科大学附属协和医院门诊及住院部的经过临床发作症状、EEG和MRI综合评价后诊断为非症状性癫痫的患者92例,男50例,女42例,年龄13—50岁,平均年龄22.2±6.01岁,平均病程(5.27±5.61)年。所有病例按近期3个月临床有无发作及脑电图有无异常放电分为临床发作且脑电图放电组(近3个月临床有发作且脑电图可见异常放电)50例、发作间期脑电图放电组(近3个月临床无发作但脑电图可见异常放电)22例、发作间期脑电图未见放电组(近3个月临床无发作且脑电图未见异常放电)20例;另按病程分为大于5年组33例,1至5年组39例,小于1年组20例。另选择年龄、性别、文化程度相匹配的健康对照组20例。对所有人采用临床记忆量表进行记忆功能测试及脑电图描记。比较各组间记忆商、各项年龄量表分的差异及定量分析16个脑区的相对功率值,探讨发作间期脑电图异常放电、病程对癫痫患者认知功能的影响,评价脑电图的定量分析在癫痫患者认知损害中的应用价值。【结果】1.癫痫各组与对照组记忆商及记忆量表各项年龄量表分的比较:临床发作且脑电图放电组、发作间期脑电图放电组及发作间期脑电图未见放电组记忆商、指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆分值均低于健康对照组,差异有显著性意义(p<0.01或p<0.05)。临床发作且脑电图放电组联想学习分值低于发作间期脑电图放电组,差异有显著性意义(p<0.05)。其余各项分值在3组间比较无差异(p>0.05)。2.癫痫组不同病程组记忆商及记忆量表各项年龄量表分的比较:病程小于1年组人物特点回忆分值低于病程大于5年组,差异有显著性意义(p<0.05)。3.癫痫各组与对照组16个脑区S值的比较:临床发作且脑电图放电组、发作间期脑电图放电组及发作间期脑电图未见放电组16个脑区的S值均大于健康对照组,差异有显著性意义(p<0.05或p<0.01);临床发作且脑电图放电组在F1、F2、F3、F4、C3、P4、F7及F8脑区S值大于发作间期脑电图放电组,差异有显著性意义(p<0.05或p<0.01);临床发作且脑电图放电组在F1、F7、F8脑区S值大于发作间期脑电图未见放电组,差异有显著性意义(p<0.05)。4.癫痫组不同病程组16个脑区S值的比较:病程大于5年组、病程1至5年组及病程小于1年组16个脑区S值无差异(p>0.05)。5.癫痫组中记忆商及各项年龄量表分与16个脑区S值的相关性分析:癫痫组中记忆商及各项年龄量表分与16个脑区S值没有明显的相关关系(p>0.05)。【结论】1.癫痫患者确实存在短时记忆损害。临床发作可能会损害联想学习记忆,IED、病程对记忆功能的影响有待进一步证实。2.癫痫患者背景期脑电活动变慢,临床发作可以影响部分脑区的脑电活动,但癫痫患者认知损害与脑电图定量分析之间没有明显相关关系,进行脑电图定量分析可能对评估癫痫患者认知损害的价值不大。