目的：　　探讨外周血线粒体DNA（mtDNA）含量与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患病及冠状动脉病变严重程度的相关性。　　方法：　　连续纳入2016年8月至2017年8月于承德医学院附属医院心脏内科住院行冠状动脉造影术（CAG）的420例患者为研究对象。研究对象依据CAG结果分成2组，分别为冠心病组（321例）、对照组（99例）。采用实时定量PCR法检测外周血mtDNA含量，分析研究对象mtDNA含量与冠心病之间的关系。　　结果：　　1、临床一般特征比较：与对照组相比，冠心病组男性患者比例较高[73.5%（236/321）vs45.5%（45/99），P＜0.001]，冠心病组高血压病及现症吸烟患者比率较高[62.3%（200/321）vs49.5%（49/99），P＜0.05；58.3%（187/321）vs31.3%（31/99），P＜0.05]。　　2、冠心病组与对照组mtDNA含量比较：　　2.1 RT-PCR法检测两组mtDNA含量：冠心病组[0.42（0.28，0.65）]较对照组[0.79（0.62，1.05）]低，差异有统计学意义（P＜0.001）。　　2.2 多因素非条件Logistic回归分析：经校正了混杂因素后，结果示影响冠心病患病的独立因素为男性（OR=3.487，95%CI：2.062-5.894）、高血压（OR=1.742，95%CI：1.025-2.959）、白细胞计数（OR=1.84，95%CI：1.072-3.159）、空腹血糖（OR=1.774，95%CI：1.013-3.107）、mtDNA含量（OR=0.202，95%CI：0.12-0.338），其中mtDNA含量为保护性因素。　　2.3 ROC曲线分析显示：mtDNA含量提示用于诊断冠心病患病的曲线下面积为0.782（95%CI：0.728-0.835），差异有统计学意义（P＜0.001），最佳诊断界值为0.69，敏感度为77.6%，特异度为62.6%。　　3、mtDNA含量与冠脉血管病变支数的相关性：冠心病组依据冠脉血管病变支数分成3组，分别为单支病变组（120例）、双支病变组（99例）、三支病变组（102例）。根据血管病变支数分组后，mtDNA含量在单支病变组[0.5（0.32，0.78）]、双支病变组[0.44（0.31，0.65）]、三支病变组[0.37（0.25，0.49）]均低于对照组[0.79（0.62，1.05）]，且随血管病变支数的增加，mtDNA含量呈下降趋势，各组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）。　　4、mtDNA含量与Gensini评分的相关性：　　4.1 研究对象依据Gensini评分结果的四分位数间距分成4组，分别为＜9分组（103例）、9~＜28分组（106例）、28~＜60分组（107例）、＞60分组（104例），其mtDNA含量分别为＜9分组[0.81（0.63，1.05）]，9~＜28分组[0.56（0.38，0.81）]，28~＜60分组[0.4（0.27，0.72）]，＞60分组[0.36（0.23，0.43）]，4组的mtDNA含量呈逐渐下降趋势，各组间相比较差异有统计学意义（P＜0.001）。　　4.2 Spearman相关分析结果显示Gensini评分与mtDNA含量呈负相关（rs=-0.537，P＜0.001）。　　5、mtDNA含量与临床指标的相关性　　mtDNA含量与男性、2型糖尿病、脑卒中史、现正吸烟、空腹血糖呈负相关，rs分别为-0.108、-0.101、-0.134、-0.13、-0.192，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　mtDNA含量在冠心病组较对照组呈明显降低，为冠心病患病的独立保护性因素；冠心病不同的血管病变支数间mtDNA含量存在显著差异；不同的Gensini评分组间mtDNA含量存在显著差异，Gensini评分与mtDNA含量呈负相关，mtDNA含量能够反映冠心病患者冠脉病变的严重程度。综上，mtDNA含量与冠心病患病、冠状动脉狭窄程度相关，可考虑作为临床诊断与评估冠脉病变的生物学标志物。