拔牙矫治与不拔牙矫治对临界病例软组织外貌影响的回顾性研究

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目的:通过对本研究课题相关文献回顾,分析在临界病例治疗中,拔牙矫治组与不拔牙矫治组在牙颌面形态上是否存在差异。方法:计算机检索中外数据库,对本课题相关文献按照错合类型分为安氏一类错合畸形组和安氏二类错合畸形组。通过阅读文献提取基本资料和安氏一二类错合畸形矫治前需要采用拔除牙齿矫正组与不需要采用拔除牙齿矫正组相关测量项目,并制作相应表格加以呈现。通过比较分析,探讨需要拔除牙齿矫正组与不需要拔除牙齿矫正组在矫治前牙颌面形态特征及组间差异。结果:矫治前,安氏一类错合需要采用拔除牙齿矫正组拥挤度、上下前牙倾斜度、上下唇至E线距离较不需要采用拔除牙齿矫正组偏大,而需要拔除牙齿矫正组鼻唇角较不需要拔除牙齿矫正组偏小。安氏二类错合需要拔除牙齿矫正组ANB角、下颌平面角较不需要采用拔除牙齿矫正组偏大;需要采用拔除牙齿矫正组男性上下唇、女性下唇至E线的测量值较不需要采用拔除牙齿矫正组偏大,鼻唇角较不需要采用拔除牙齿矫正组偏小。结论:在临界病例治疗中,拔牙矫治组与不拔牙矫治组在牙颌面形态上存在差异,且这些差异对决定是否采用拔牙矫治技术具有重要参考意义。目的:评价拔除四个第一双尖牙对安氏二类一分类错合软组织外貌有何影响。方法:计算机检索Cochrane library(2014年第2期)、web of knowledge(1950-2014.2)、PubMed(1949-2014.2)、Embase(1974-2014.2)中国生物医学文献数据库(CBM)(1978~2014.2)、中文科技期刊数据库(VIP)(1989~2014.2)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1994~2014.2)、万方数据库(Wanfang Data)(1998-2014.2)。手工检索相关专业杂志中文期刊及相关会议论文集。纳入拔除四个第一双尖牙矫治安氏二类一分类错合的随机对照试验(randomized controlled trial)。对收集到的研究,采用相关标准来对采纳文献的质量进行评价。采用SNB angle, Li-E线的距离、overbite、overjet、nasolabial angle等10个相应指标。通过相关软件进行数值分析。结果:本研究中共采用1篇文献,31例研究对象。通过Meta分析比较发现和不需要采用拔除牙齿矫正组相比,拔除四个第一双尖牙组的患者U1-NA的角度、U1-NA的距离、L1-NB的距离有显著减小,两组较之在统计学上存在相异;鼻唇角、Li-E、Ls-E距离有显著增大,两组较之在统计学上存在相异。但在SNB角、ANB角、覆合、覆盖、L1-NB角度、颏唇角的变化方面,在统计学上不存在相异。结论:拔除四个第一双尖牙矫治安氏二类一分类错合畸形与不拔牙矫治相比,能使上、下前牙的突度显著减小;上、下唇相对于E线的突度减小,鼻唇角增大。而对上、下颌骨、覆合、覆盖以及颏部的作用不明显。但鉴于本系统评价研究对象涉及的临床试验随机对照试验较少,因此,本研究中研究对象数量较少,且涉及的方法学层级不高,应对本研究结论理性看待。故随机对照试验数量不足,尚需进一步分析拔除四个第一前磨牙与不拔牙矫正对安氏二类一分类错合畸形软组织外貌的影响。
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