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目的: 本课题旨在通过对2型糖尿病患者和2型糖尿病足坏疽患者测定空腹血浆Hcy及VB12水平的变化,来探讨空腹血浆Hcy及VB12在2型糖尿病足坏疽患者病变发生发展过程中的主要作用。寻找一种早期诊断糖尿病足坏疽的方法,提高病人的生活质量,减少糖尿病足坏疽的发生,并指导临床治疗从而降低糖尿病足的截肢率。研究方法: 选择研究对象120例,且分为以下三组:1、健康对照组(A组):同期门诊体检的健康成人40例。2、单纯2型糖尿病患者组(B组):共40例。3、2型糖尿病足坏疽患者组(C组):共40例。三组入选者需要检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、VB12及空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压),并对糖尿病足坏疽患者的足动脉进行检测。将血浆Hcy、VB12在三组间进行比较。所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。 结果: 1、A、B、C三组在年龄、LDL-C、HDL-C、DBP、均无显著差异,具有可比性。单纯2型糖尿病患者组(B组)和2型糖尿病足坏疽患者组(C组)的血浆Hcy都高于正常对照组,2型糖尿病足坏疽患者组(C组)的血浆Hcy又高于单纯2型糖尿病患者组(B组),具有统计学意义;糖尿病无足坏疽组(B组)和有足坏疽组(C组)中的VB12低于正常对照组,并且糖尿病足坏疽组(C组)的VB12又低于无坏疽组(B组),因此有统计学意义。 2、Spearman相关性分析:(1)血浆Hcy与VB12存在负相关;与FPG、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP存在正相关;而与HDL-C无明显相关。(2)VB12与血浆Hcy、TG、SBP、DBP存在负相关;而与FPG、TC、LDL-C、HDL-C、无明显相关。 3、回归分析:以血浆Hcy为反应变量,以VB12、FPG、BMI、TC、TG作为可能影响因素进行回归分析,得出VB12是影响高同型半胱氨酸水平的因素之一。 结论: 1、2型糖尿病足坏疽病变可能与血浆Hcy水平有关。 2、血浆Hcy水平可能受体内VB12水平的影响。 3、血浆Hcy及VB12的测定可能对于预防2型糖尿病足坏疽有重要意义。