八段锦锻炼对社区老年女性平衡功能短期影响的研究

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目的通过组织60-80岁在社区居住的老年女性进行八段锦锻炼,研究八段锦对研究对象平衡功能的短期影响。方法研究采用社区干预试验的方法进行。以方便抽样的方法,通过筛查,从9个社区中选择符合纳入排除标准的144名老年人作为研究对象。以社区为单位把研究对象分为干预组(71人)和对照组(73人)。干预组进行3个月的八段锦锻炼(每周5天,每天1小时),锻炼形式以老年人集中锻炼为主,因故无法参加集中锻炼的,在家进行相同强度的独立锻炼:干预期间发放2次老年跌倒预防健康教育读本。对照组在干预期间仅发放2次老年跌倒健康教育读本。研究过程中使用锻炼日志记录干预组研究对象锻炼八段锦的质量和数量。利用电话/入户随访了解对照组研究对象运动锻炼情况和失访情况。分别在干预前,干预后采集研究对象一般人口学信息、运动、患病情况、平衡功能可能的影响因素等信息,并用Berg平衡测试、睁眼单脚站立测试、闭眼单脚站立测试、睁眼双足前后站测试、闭眼双足前后站测试、闭目原地踏步测试对平衡功能进行评估。以Berg平衡测试评分(BBS评分)为主要评价指标,分析比较指标在干预前后,干预组、对照组间的变化情况;以BBS评分为因变量,分别以是否干预、合格锻炼天数、平均每周合格锻炼天数为自变量,以研究收集到的相关因素作为协变量建立双重差分回归模型、二水平回归模型、三水平回归模型以分析八段锦锻炼对BBS评分的影响,从而研究干预对研究对象平衡功能的短期影响。结果研究过程中有5名研究对象在研究初期退出(失访率3.47%),共139名研究对象参与整个研究,其信息进入分析。干预组研究对象集中锻炼出勤率为96.81%;集中锻炼合格率90.77%;独立锻炼合格率为86.70%,平均每周合格锻炼天数为4.93天。干预实施后干预组各项平衡功能能评价指标均好于对照组,其中干预组和对照组在BBS评分、睁眼右脚站立时间、闭眼左脚站立时间、闭眼右脚站立时间、闭眼双足前后站立时间、闭目原地踏步时间6项指标间的差异具有显著性(P<0.05)。使用t检验后发现,与对照组干预前后BBS评分变化差异相比,干预组干预前后BBS评分变化差异多增加了 2.95分(P<0.001),闭目原地踏步测试时增加了 1.99秒,差异有显著性(P<0.01)。其他平衡功能评估指标数值都有增加,但其差异没有统计学显著性。双重差分回归模型、二水平回归模型、三水平回归模型对主要评估指标BBS评分进行分析发现,纳入协变量后,在研究期间,研究对象参加八段锦锻炼使其BBS评分提高2.51-2.65分(P<0.01);八段锦合格锻炼天数每增加一天,BBS评分平均增加0.04分(P<0.01);与未锻炼八段锦者相比,随着每周平均合格锻炼天数的增加,BBS评分增加幅度也有所增加,二者呈现一定量效关系。结论短期八段锦锻炼可改善60-80岁社区老年女性平衡功能。研究期内研究对象BBS评分与八段锦锻炼量呈现出一定的量效关系,研究对象八段锦锻炼量越多,BBS评分提升幅度越大。
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