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目的：宫颈癌是发展中国家女性发病率位居首位的恶性肿瘤，影响宫颈癌患者的预后因素主要包括临床分期、肿瘤大小、浸润深度、病理类型、分化程度、淋巴结转移情况等。宫颈癌的正确诊断和准确的临床分期对患者的预后至关重要。超声检查手段不断发展，近几年提出的弹性超声检查技术，能获得组织内部硬度差异的信息，从而更加逼真的显示病变部位并对其进行鉴别诊断。在乳腺和甲状腺上弹性超声的应用已较为成熟。目前弹性超声对宫颈癌的研究尚少，并且研究结果不尽一致，已有研究表明宫颈癌临床分期越高其硬度越大。本研究旨在探讨弹性超声在宫颈癌诊断中的应用价值，并研究宫颈癌硬度与其病理学特征是否有内在联系，试图找到一种新的方法可以更直观的反映宫颈癌的病理特征。 方法：选取2015年7月～2017年1月在中国医科大学附属盛京医院拟诊为宫颈癌的77例病灶作为恶性组及拟诊为良性占位性病变的63例病灶作为良性组。1、对所有病灶进行灰阶超声检查、彩色多普勒超声检查、弹性超声检查，探讨彩色多普勒超声Adler分级法、弹性超声评分法及两者联合应用的联合评分法对宫颈癌的诊断价值。运用Cohens Kappa分析法评估不同观察者的组间一致性。2、按病灶大小分层后进一步比较彩色多普勒超声Adler分级法、弹性超声评分法与联合评分法对不同大小宫颈癌的诊断价值。3、按照病理结果或MRI结果评估弹性超声在诊断宫颈痛宫旁浸润及阴道浸润中的准确性。4、恶性组选取经手术治疗的宫颈癌60例，排除其中弹性超声检查病灶周围无正常宫颈组织作对照的7例，共入选53例病灶，启动弹性成像模式测量病灶与其周围正常组织的应变率比值，以病理结果为金标准制定ROC曲线，确定应变率比值的最佳临界值。按肿物大小(≤3cm;＞3cm);宫颈间质浸润深度(≤1/2;＞1/2);病理类型（鳞癌;腺癌）;分化程度（高、中、低）;淋巴结转移情况（有;无）分层，分别比较其应变率比值有无差异。并研究SCC抗原水平与鳞癌患者弹性应变率比值的相关性。 结果：⑴不同观察者组间一致性kappa值为0.72，在评分3分和4分的病灶有一定差异，但总体一致性较好。⑵彩色多普勒超声Adler分级诊断宫颈癌的ROC曲线下面积为0.84，最佳临界值为2级，此时的敏感度为85.7％，特异度为71.4％,准确度79.3％;弹性评分诊断宫颈癌的ROC曲线下面积为0.85，最佳临界值为4分，此时的敏感度为75.3％，特异度为82.5％，准确度78.6％;联合评分诊断宫颈癌的ROC曲线下面积为0.91，最佳临界值为6分，此时的敏感度为84.4％，特异度为90.5％，准确度87.1％。Adler分级法与弹性评分法的曲线下面积比较，差别无统计学意义(p＞0.05);Adler分级法与联合评分法的曲线下面积比较，差别有统计学意义(p＜0.05);弹性评分法与联合评分法的曲线下面积比较，差别有统计学意义(p＜0.05)。⑶病灶大小2-4cm时弹性超声的诊断敏感度为80.4％，特异度82.1％，此时的约登指数最大为0.63，弹性超声的诊断价值最大;联合评分法此时的敏感度为84.3％，特异度为89.3％，约登指数最大为0.74，联合评分法的诊断价值最大。⑷弹性超声诊断宫旁浸润的敏感度为81.8％，特异度为90.9％，准确度89.6％，约登指数0.73。弹性超声诊断宫颈癌阴道浸润的敏感度为69.2％，特异度为84.3％，准确度81.8％，约登指数0.54。⑸良性组63例，弹性应变率比值的均值为2.43±0.93，恶性组53例，弹性应变率均值为3.81±1.11，差别有统计学意义(p＜0.05)。应变率比值法诊断宫颈癌的ROC曲线下面积为0.84，应变率比值最佳临界值为3.15，此时的敏感度为73.7％，特异度为81.4％。⑹恶性组中≤3cm的宫颈癌应变率比值均值3.43±0.98，＞3cm的应变率比值均值4.31±1.07，差别有统计学意义(p＜0.05)。恶性组中宫颈间质浸润深度≤1/2的应变率比值均值为3.45±0.80;间质浸润深度＞1/2的应变率比值均值为4.32±1.28，差别有统计学意义(p＜0.05)。鳞癌应变率比值的均值为4.03±1.19;腺癌应变率比值的均值为3.42±0.83，差别有统计学意义(p＜0.05)。鳞癌和腺癌不同分化程度的应变率比值的比较，鳞癌低分化与高分化的应变率比值差别有统计学意义(p＜0.05);鳞癌低分化与中等分化，高分化与中等分化的应变率比值差别均无统计学意义(p＞0.05);腺癌不同分化程度的应变率比值差别均无统计学意义(p＞0.05)。恶性组中有淋巴结转移的应变率比值均值为3.89±1.01;无淋巴结转移的应变率比值均值为3.78±1.15，差别无统计学意义(p＞0.05)。⑺鳞癌应变率比值与SCC抗原水平有相关性，相关系数为0.58(p＜0.05)。 结论：①弹性超声评分的组间一致性较好。②弹性超声评分法和彩色多普勒超声Adler分级法联合应用的诊断效能优于两者单独应用，并且在2-4cm大小的宫颈癌中弹性评分法和联合评分法的诊断效能最大。③弹性超声有助于评估宫颈癌的宫旁浸润情况，但应用于阴道浸润的评估还有其局限性。④宫颈癌的弹性应变率比值与癌组织大小、浸润深度，病理类型、分化程度及血清SCC抗原水平有关;与淋巴结转移情况无关。