肠结核12例临床分析

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目的:探讨肠结核的临床表现、辅助检查的结果及误诊病例分析,以提高对肠结核的认识及诊断水平。方法:回顾性分析浙医二院2002年12月~2006年8月确诊为肠结核的12例病例。结果:12例肠结核患者平均年龄34岁。病程2月~5年,平均20个月。最常见的症状依次为腹痛(92%),发热(92%),腹泻(66%)。肠结核合并肠外结核比例较高(58%)。较易出现的并发症为肠梗阻(33%)。5例接受胃肠造影,4例发现病变。5例接受CT检查,3例发现病变。8例通过肠镜活检病理确诊,1例培养出结核杆菌确诊,3例通过术后病理确诊。肠结核最易侵犯回盲部,另外则依次为升结肠,回肠末端,横降结肠。确诊前各有2例分别误诊为肠道肿瘤和克罗恩病。结论:临床表现无特异性,肠镜病理活检是首选的检查,但仍需结合X线,PPD抗体,细菌培养等检查,必要时手术探查或诊断性抗结核治疗。
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