研究背景与目的: 帕金森病是以黑质多巴胺(DA)能神经元变性缺失和路易小体形成为特征的一类神经系统变性疾病,以中老年人常见。65岁以上人群患病率为1000/10万。治疗上,至今尚无根治措施,一旦发病,需终身治疗。目前治疗以药物治疗为主,多巴胺仍是治疗本病的“金标准”,替代疗法具有确切的疗效,能快速改善症状,但不能阻止疾病的进展,并且在长期应用之后,容易产生疗效减退及严重的不良反应;但临床疗效有待于进一步研究;外科治疗包括苍白球切开术、丘脑切开术及深部脑刺激法,随着立体定向技术及神经生理学的进步,手术疗效逐渐提高,并发症逐渐减少,但仍存在远期疗效不确定,费用昂贵等问题;基因治疗是一项鼓舞人心的研究,但目前仍难于在临床开展。 中医药治疗PD对于改善临床症状,提高生活质量,且几无副作用,有希望成为不可或缺的新型疗法。但目前亦有不足:1、目前众医家对其病因病机认识不一,病机分型不统一,各抒己见。从一定程度上阻碍了该病的中医药规范化辨证施治。2、中医治疗以辨证论治为主,用药方面有很大的随意性,无法保证盲法。而且,拟方较多,疗效以难评估。因此,应用统一的辨证分型,加强辨证的临床研究,使辨证客观化,规范化,对于规范辨证用药,增强可重复性具有很大意义。 本研究采用流行病学结合现代数理统计的方法,以初步探讨帕金森病的中医证侯分布情况、证侯兼夹情况。 研究对象: 2005年5月～2006年3月患有帕金森病且符合纳入标准的连续病例100例 研究方法: 在广泛查阅文献的基础上,同时征询专家意见设计“帕金森病的中医证侯调查表”(详见附录),该调查表包括患者的一般情况、中医病症条目、填表说明、知情同意书五部分,病情资料主要包括现病史、既往史、家族史、职业等。中医病症条目包括种常见症状,11种舌象,7种脉象。采用帕金森病前瞻性、横断面设计的流行病学调查方法,调查人员的统一培训,其中“四诊资料”均由中医主治以上人员采集。然后经专人录入数据库、核对数据,采用计算机对每份病例进行逐一辨证。 研究结果: 从总体的帕金森病基本证侯来看,频次分析表明,排在前4位的是:阴血亏虚证(54例,占54%)、风阳内动证(51例,占51%)、气血亏虚证(38例,占38%)及肾精亏虚证(37例,占37%)。结合变量聚类分析和多维尺度分析的结果,可得出:不论从帕金森病的基本证侯分布还是从其临床主要证侯来分析,均发现阴虚风动为其主要病机,阴血亏虚证、风阳内动证、肾精亏虚证、气血亏虚证为其常见的基本