目的：比较使用不同的内固定材料(LPHP和PHILOS)治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效,探求老年肱骨近端复杂骨折的最佳治疗方案。方法：回顾性分析2009年6月至2011年3月我院肱骨近端三、四部分骨折老年患者的临床资料,排除影响骨折愈合的疾病(如糖尿病等)、神经损伤病例,共80例。根据Neer分类,肱骨近端三部分骨折52例,肱骨近端四部分骨折28例。根据其分别使用LPHP和PHILOS作为内固定材料分为两组,其中LPHP组43例(肱骨近端三部分骨折28例,肱骨近端四部分骨折15例),PHILOS组37例(肱骨近端三部分骨折24例,肱骨近端四部分骨折13例)。经统计学检验后,组间患者年龄、性别、吸烟史、受伤机制均无显著差异。术后比较两组病例手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、骨折愈合时间、Neer肩关节功能评分。结果：两组80例患者获得3-12个月,平均随访10个月。手术时间、术中出血量及Neer评分差异无统计学意义,PHILOS组术后疼痛比例低于LPHP组患者,且骨折愈合时间少于后者。两组均无畸形愈合,无内固定失效,无血管神经损伤,无肱骨头缺血坏死。结论：使用PHILOS和LPHP治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效良好,但PHILOS在减少骨折愈合时间及术后疼痛方面优于LPHP。