目的：观察益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效；通过体外实验研究益气活血方对胃癌细胞SGC7901的COX-2、PPARγ表达的调控，推测其抗肿瘤机制。　　 方法：临床部分：采用随机对照研究，将140例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组服用益气活血方，对照组服用胃复春，疗程为3个月。疗程结束后观察临床疗效。实验部分：将黄芪、莪术提取物加入RPMI-1640培养液中培养人胃癌细胞SGC7901，并设塞来昔布、罗格列酮及空白对照，采用MTT法观察药物干预后胃癌细胞增殖抑制率；采用RT-PCR法检测加药后胃癌细胞COX-1、COX-2及PPARγ mRNA表达；采用Western blot法检测加药后胃癌细胞COX-1、COX-2蛋白表达。　　 结果：临床部分：结果表明治疗组总有效率为87.1％，对照组为74.3％，两组对比差异有显著性(P<0.05)。治疗组胃脘痛、纳呆少食、体倦乏力、嘈杂、嗳气泛酸、口干口苦等症状的改善优于对照组，两组对比差异有差异性(P<0.05)；对于痞满和大便稀溏的改善两组对比无差异性(P>0.05)。对黏膜萎缩、肠化的改善，治疗组有效率分别为82.9％、79.3％，对照组分别为65.7％、66.7％，两者差异有显著性(P<0.05)；对异型增生的改善，治疗组有效率57.7％，对照组为56.5％，两者差异无显著性(P>0.05).实验部分：MTT法结果表明黄芪与莪术提取物均可抑制人胃癌细胞增殖，二者配伍，则有良好的增效关系。RT-PCR法结果表明黄芪与莪术配伍能降低COX-2mRNA的表达，增加PPARγ mRNA的表达，对COX-1mRNA的表达无影响。Western blot法结果表明黄芪与莪术配伍能够降低人胃癌细胞SGC7901中COX-2蛋白的表达，对COX-1蛋白的表达没有影响。　　 结论：益气活血法是治疗胃癌癌前病变的有效方法。其作用机制可能是激活PPARγ，下调COX-2的表达来发挥抗肿瘤的作用。