论文部分内容阅读
[目的]肺癌患者术后疼痛一直是困扰胸外科医生的难题之一,术后疼痛不仅导致患者生活质量大大下降,而且可以导致并发症发生率的增加及住院时间的延长,故肺癌患者术后有效的镇痛显得十分重要。近年来规范化的疼痛管理在临床逐渐看展研究,本文以此为背景,在昆明医科大学第一附属医院胸外科针对肺癌患者在围手术期开展了临床规范化疼痛管理的探索,探讨我科采用规范化疼痛管理后的临床意义。[方法]收集昆明医科大学第一附属医院胸外科自2016年3月实施无痛病房疼痛管理开始至2016年12月收治的肺癌手术患者病例资料,根据入组条件筛选出共212例患者,其中将采用我科围手术期规范化疼痛管理的112例患者设计成观察组,将采用传统疼痛管理的100例患者设计为对照组。用疼痛视觉模拟评分法对术后疼痛进行评分,作为判断患者术后疼痛的标准。对观察组和对照组术后疼痛程度、发生肺部感染等并发症的概率及住院时间进行对比研究,以此来探讨肺癌患者围手术期的规范化疼痛管理的临床应用价值。[结果]1.同一手术方式下观察组和对照组在年龄,性别上均无统计学意义,(P>0.05)。2.早期的拔管减轻了患者术后疼痛,在采用我科规范化综合管理情况下提前拔管并未出现并发症的增加。3.相同手术方式下观察组较对照组在入院时疼痛评分无统计学意义(P>0.05);观察组在麻醉清醒时,术后第一天、第二天、第三天及出院时对比对照组疼痛程度上有明显减轻(P<0.05)。4.全组患者均手术成功,术后无死亡病例。观察组发生肺部感染2例、肺不张2例、房颤2例、压疮1例;对照组发生肺部感染5例、肺不张4例、房颤2例、压疮3例,观察组并发症概率较对照组显著减少(P<0.05)。5.相同手术方式下的观察组住院时间较对照组有明显缩短(P<0.05)。[结论]经过我科开展的规范化疼痛管理能够使肺癌围手术期患者减轻术后疼痛,提高了患者术后的生活质量,降低了术后并发症的概率,缩短了住院时间,在我科临床疗效显著,值得在今后临床进一步深入实践和研究以及在临床各科室大力推广。