论文部分内容阅读
目的: 通过锥体束CT及Invivo Dental5.1软件对骨性Ⅲ类偏颌患者切牙唇倾度及冠根角、磨牙三维倾斜度、牙弓宽度、(牙合)平面进行测量分析，为正畸-正颌联合治疗的术前正畸提供参考。 方法: 选取成人骨性Ⅲ类偏颌患者57例进行CBCT扫描。所有患者均由同一名放射科医师操作，并以DICOM格式统一保存，利用Invivo Dental5.1软件进行测量分析。以颅底点(枕骨大孔前缘中点)为坐标原点建立坐标系。正中矢状面:为通过颅底点、鼻根点和前鼻棘点三点组成的平面。定义通过前鼻棘点和后鼻棘点且垂直于正中矢状面的平面为腭平面。水平面:为过颅底点并平行于腭平面的平面。冠状面:为过颅底点且同时垂直于正中矢状面和水平面的平面。建立坐标系后根据正中矢状面将颅面部分成两侧，其中颏点所在的一侧为偏斜侧，对侧则为非偏斜侧。在Section界面调整头位建立坐标系，在ArchSection界面利用AngleMeasurement进行切牙唇倾度及后牙(牙合)平面的角度测量;在ArchSection界面通过Create Arch Spline调整测量牙切片方向，利用Angle Measurement进行磨牙的颊舌向倾斜及近远中倾斜的角度测量;在Section界面利用Distance Measurement进行牙弓宽度及(牙合)平面高度测量。选取20例个别正常(牙合)作为对照组进行相同测量。实验由同一名实验者进行测量，间隔周期为两周。使用SPSS22.0软件对测量结果进行统计学分析，通过组内相关系数检测两次测量结果的可靠性。对实验组偏斜侧及非偏斜侧进行配对t检验，对照组左右侧进行配对t检验，实验组与对照组进行独立样本t检验。 结果: (1)切牙:上颌中切牙唇倾度较大，向唇侧倾斜。下颌中切牙舌倾度大，向舌侧倾斜。 (2)磨牙近远中倾斜度:对照组上颌磨牙远中倾斜，且第二磨牙远中倾斜度大于第一磨牙。下颌磨牙近中倾斜，且第二磨牙较第一磨牙近中倾斜明显。 与对照组相比，骨性Ⅲ类偏斜侧上颌磨牙明显近中倾斜，下颌第一磨牙近远中倾斜度无统计学差异，下颌第二磨牙相对直立。非偏斜侧上颌磨牙相对直立或近中倾斜，下颌磨牙相对直立。除上颌第二磨牙外，偏斜侧磨牙较非偏斜侧磨牙明显近中倾斜。 (3)磨牙颊舌向倾斜度:对照组上颌磨牙颊倾，下颌磨牙舌倾。 与对照组相比，骨性Ⅲ类偏斜侧上颌磨牙更加向颊侧倾斜，下颌磨牙更加向舌侧倾斜。非偏斜侧上颌第一磨牙相对向舌侧倾斜，而上颌第二磨牙明显向颊侧倾斜，下颌磨牙颊舌向倾斜度无统计学差异(P＞0.05)。 非偏斜侧相比，偏斜侧上颌磨牙明显颊倾，下颌磨牙明显舌倾。 (4)牙弓宽度:与对照组相比，骨性Ⅲ类上颌牙弓宽度无统计学差异，下颌除下尖牙间宽度外，下牙弓宽度均较对照组宽。 (5)（牙合）平面:偏斜侧上颌(牙合)平面低于非偏斜侧，骨性Ⅲ类上颌后牙(牙合)平面角比正常(牙合)小，下颌后牙(牙合)平面角与对照组无统计学差异。 结论: (1)切牙:与对照组相比，骨性Ⅲ类上颌中切牙唇倾度大，下颌中切牙舌倾度大。 (2)磨牙近远中倾斜度:与对照组相比，偏斜侧上颌磨牙向近中倾斜，非偏斜侧上下颌磨牙近远中向相对直立。 (3)磨牙颊舌向倾斜度:与对照组相比，偏斜侧上颌磨牙颊倾，下颌磨牙舌倾;非偏斜侧上颌第一磨牙舌倾。 (4)牙弓宽度:与对照组相比，骨性Ⅲ类下颌牙弓宽度较大。 (5)后牙(牙合)平面:偏斜侧上颌(牙合)平面低于非偏斜侧，骨性Ⅲ类上颌后牙(牙合)平面角比正常(牙合)小。