论文部分内容阅读
目的:本课题以“通经络”、“调脏腑”理论为核心,开展低频脉冲刺激穴位结合中药(即通经调脏)综合治疗代谢综合征(metabolic syndrome,MS)气阴两虚证的临床随机对照研究,与西药二甲双胍进行对比,观察临床疗效及安全性。方法:采用随机对照的研究方法,经一个月洗脱期后,将符合代谢综合征气阴两虚证诊断标准的60例患者分为通经调脏治疗组30例和西药对照组30例。通经调脏治疗组给予加味参芪地黄汤口服及低频脉冲刺激穴位联合治疗,西药对照组给予二甲双胍口服治疗,临床观察12周。治疗前后两组分别评价体重、BMI、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹胰岛素、中医症状总积分、中医证候疗效等,以及血、尿常规、肝肾功能、心电图等安全性指标。结果:经统计学处理后,治疗前两组的年龄、性别等无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。中医症状评价:通经调脏治疗组治疗后中医症状有明显改善,总有效率为93.33%,西药对照组总有效率为73.33%。经治疗后,通经调脏治疗组主要中医症状均有好转(P<0.05),次要中医症状均有好转(P<0.05);西药对照组主要中医症状均有好转(口渴欲饮、神疲乏力、尿频量多P<0.05),次要中医症状部分好转(头晕多梦、手足心热、腰膝酸软P<0.05),便秘、自汗盗汗无明显好转(P>0.05);通经调脏治疗组在改善中医症状方面疗效优于对照组(P<0.05)。通经调脏治疗组中医症状总积分的改善较西药对照组有显著性差异(P<0.05)。客观指标评价:通经调脏治疗组,在体重、BMI、空腹血糖、HbA1C方面,较西药对照组有差异(P<0.05)。通经调脏治疗组,在腰围、餐后2h血糖、甘油三酯、空腹胰岛素方面,较西药对照组有显著性差异(P<0.01)。安全性评价:通经调脏治疗组治疗前后分别进行了血常规、尿常规、肝功、肾功、心电图检查,未出现异常。两组均无不良反应发生。结论:本试验验证了通经调脏(加味参芪地黄汤口服联合低频脉冲刺激穴位)治疗代谢综合征(气阴两虚证)的疗效显著优于单纯西药二甲双胍治疗,可明显改善中医临床症状,改善多项客观指标,安全,无不良反应,值得临床广泛应用。