针灸及药物治疗急性和亚急性脑梗死的临床研究

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目的对于右利手分别为右侧偏瘫和左侧偏瘫的急性脑梗死以及亚急性脑梗死患者来说,针灸治疗的效果目前尚未得到明确和证实。本文目的在于研究脑梗死在药物治疗及物理治疗(主动运动和被动运动)的基础上,配合针灸治疗是否具有加强疗效的作用;考查针灸治疗对于脑梗死急性期(梗死后1—3天即开始)的疗效是否较亚急性期(梗死后第8天开始)更为有效;同时考查一侧大脑半球病损时病损所在的大脑半球左右侧性是否对这项临床治疗试验结果有影响。方法126例脑梗死患者随机分为3组,其中两组为治疗组(急性脑梗死组和亚急性脑梗死组):在药物治疗和物理治疗基础上予以针灸治疗;余下一组为对照组:仅予以药物治疗和物理治疗。每一组右利手患者又再分为右侧偏瘫和左侧偏瘫两个亚组。试验结果评估采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI),分别对入院、入院后3天、1周、2周、3周的脑梗死患者进行评分。结果予以针灸治疗后的右利手右侧偏瘫脑梗死患者运动功能障碍得到显著改善(P<0.01),而右利手左侧偏瘫脑梗死患者在上述方面无明显改善(P>0.05);急性脑梗死组运动功能障碍改善程度显著优于亚急性脑梗死组(P<0.01)。结论针灸治疗对右利手右侧偏瘫的脑梗死患者运动功能障碍可能有明显疗效;早期针灸治疗(脑梗死1—3天后即开始)对急性脑梗死患者的疗效比延后针灸治疗(梗死后第8天开始)对亚急性脑梗死患者的疗效,在运动功能及日常生活能力方面可能更好。
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