目的:探索转录因子GATA4在正常肝细胞(HL-7702)、肝癌细胞系(HepG2)、肝癌组织、癌旁组织的表达模式,并分析GATA4在肝癌组织的中的表达与肝癌恶性潜能增高的临床病理因素的关系。方法:通过RT-qPCR和Western Blot检测GATA4在正常肝细胞(HL-7702)和肝癌细胞系(HepG2)中的表达模式。然后通过免疫组织化学技术检测肝癌和癌旁正常组织中GATA4蛋白表达水平,并分析其与患者临床病理特征和预后的关系。结果:与正常肝细胞相比,GATA4 mRNA和蛋白在肝癌细胞系(HepG2)中低表达。与癌旁正常组织相比,GATA4蛋白在肝癌组织中低表达(P=0.014),GATA4蛋白低表达与术前AFP阳性(P=0.007),肿瘤多发(P=0.016),术后复发(P=0.022),病理分化差(P=0.028)显著相关。癌旁正常组织GATA4蛋白表达水平与临床病理特征无相关性。Kaplan-Meier单因素分析显示:GATA4蛋白在肝癌组织中低表达与患者术后总存活时间(P=0.001)和无瘤生存时间(P=0.002)显著相关。单因素、多因素生存分析显示:术前AFP阳性、肿瘤直径大于5cm、肿瘤多发、高TNM分期(II/III)、静脉癌栓阳性、远处转移和病理低分化与患者术后无瘤生存时间短和总体生存率低显著相关。肿瘤多发(P=0.04)、肿瘤直径大于5cm(P=0.032)和肿瘤分化差(P=0.001)是患者术后死亡率增高的独立危险因素,并且静脉癌栓阳性(P=0.022)是术后复发的独立危险因素。结论:与正常肝细胞相比,转录因子GATA4 mRNA和蛋白在肝癌细胞系中低表达。与正常肝脏组织相比,GATA4蛋白在肝癌组织中同样低表达。GATA4蛋白在肝癌组织中低表达与部分预示肝癌恶性程度较高的临床病理因素(病理低分化、术后复发、肿瘤直径增大)和患者的预后显著相关,可能是肝癌患者不良预后的独立危险因素。肿瘤多发、肿瘤直径大于5cm和肿瘤分化差是术后死亡率增高的独立危险因素,并且静脉癌栓阳性是术后复发的独立危险因素。