角膜碱烧伤急性期应用同种异体角膜缘移植术的实验研究

来源 :第一军医大学 南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:narco008
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目的:1.对移植片进行~3H-TDR标记,术后测定受体角膜组织的放射性,追踪移植片的存活情况。2.探索急性期应用同种异体角膜缘移植术治疗眼表碱烧伤的可行性,并与晚期角膜缘移植术相比较,以期为临床行此手术治疗急性期眼表碱烧伤提供实验依据。 方法:30只新西兰白兔随机分为3组:第一组为对照组,第二组为早期移植组,第三组为晚期移植组。用~3H-TDR标记供体角膜缘上皮,制作角膜碱烧伤动物模型。早期移植组在碱烧伤后立即行同种异体角膜缘移植术,晚期移植组在碱烧伤后1个月行同种异体角膜缘移植术。术后观察移植片的成活情况、移植排斥反应情况,记录新生血管侵入角膜缘时间和角膜血管化面积、角膜透明度、角膜溃疡程度等,反映角膜缘移植术后角膜上皮愈合情况。术后3个月测定受体角膜组织的~3H-TDR放射性闪烁计数,追踪移植片存活情况。进行角膜上皮的结膜印记细胞学检查,角膜组织病理学检查和扫描电镜检查。实验结果用SPSS10.0统计软件包处理,进行T检验和方差分析。 结果:1.利用~3H-TDR掺入法,成功地制作了带有稳定标记的同种异体角膜缘移植术动物模型。术后3个月,早期移植组与晚期移植组受体角膜组织~3H-TDR放射性β计数分别为702.3±40.02CPM和690.4±47.69CPM,明显高于阴性对照组(P<0.05)。2.新生血管侵入角膜缘和中央区的时间,对照组分别为8.9±2.37天和12.4±2.41天,早期移植组为17.7±2.21天和22.4±3.02天,晚期移植组为15.4±2.36天和19.3±5.26天。后两组之间无显著差异(P>0.05),实验组与对照组相比有显著差异(P<0.05)。角膜上皮愈合时间,对照组为21±6.5天,早期移植组为13.9±1.37天,晚期移植组为14.7±1.33天,后两组之间无显著差异(P>0.05),实验组与对照组相比有显著差异(P<0.05)。第7、30天、90天角膜血管化面积、第3、7、14天、21天角膜溃疡深度,实验组均明显低于对照组(P<0.05),两实验组之间无显著差异(P>0.05)。术后3个月,手术组未见明显移植排斥反应,移植片全部成活,眼表得到重建。早期移植组和晚期移植组在眼表重建方面无显著性差异。 结论:1.利用’H1DR标记法,可追踪移植片成活情况。2角膜碱烧伤急性期行同种异体角膜缘移植术,可明显减轻炎症反应,阻止角膜新生血管形成,促进角膜上皮愈合,减少溃疡和瘸痕形成。早期移植和晚期移植在眼表重建方面无显著性差异。
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