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目的:应用光学相干断层成像术(Optical Coherence Tomography,OCT)测量帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者视网膜神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)厚度和黄斑区视网膜厚度、体积大小,研究其视网膜形态结构改变的临床特点,并探讨PD患者视网膜结构随着疾病的进展而发生的改变。方法:收集2013年7月至2016年5月于我院PD专病门诊就诊的42例早期PD患者的临床资料,对PD患者行“关期”统一PD评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估,并于“开期”行所有眼科检查,入组其中37例PD患者为病例组。随机选择同期我院眼科门诊就诊的42例年龄、性别与之相匹配的正常健康人作为对照组。采用OCT技术对两组受检者行视网膜结构检查。纵向随访观察纳入其中22例PD患者,以同样的流程行与基线研究相同的检查项目。病例组和对照组之间采用独立样本t检验,随访前后的22例PD患者用配对t检验进行分析,采用Pearson或Spearman相关分析评估与RNFL相关的临床特征。结果:(1)基线横断面观察发现PD组和对照组之间的视盘周围RNFL厚度和黄斑区视网膜的体积、厚度存在显著差异。PD患者的平均RNFL明显薄于正常对照组(P<0.001),黄斑区视网膜的厚度和体积也显著比对照组小(P=0.001)。(2)22例PD患者的配对t检验发现随访后的平均RNFL厚度和视盘周围各象限RNFL的厚度较基线水平明显变薄,黄斑区视网膜厚度和体积较前显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析发现PD患者的平均RNFL和其年龄、病程、H-Y分级、UPDRS总分之间呈负相关(P值分别为0.001,0.029,0.001,0.041),校正年龄和性别后发现平均RNFL和年龄、H-Y分级之间仍然呈负相关(P<0.05),与左旋多巴等效剂量(L-Dopa Equivalent Daily Dose,LEDD)之间也有负相关(P=0.012)。结论:PD患者较正常人的RNFL厚度及黄斑区视网膜厚度明显变薄,黄斑体积减小,纵向观察发现其RNFL厚度和黄斑区视网膜厚度较其基线水平明显变薄。PD患者视网膜结构的这一特异性改变与PD病程相关,可被OCT这种非侵入性检查所监测到,视网膜结构的特异改变可以作为评估PD疾病进展的一种生物学标记物。