慢性乙型肝炎常见证型LDQOL1.0量表与SF-36量表生命质量评价的比较研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:jiaoyang_204
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目的对LDQOL1.0量表应用于中国慢性乙型肝炎患者的信效度进行检验,评价慢性乙型肝炎患者中医主要证候的生存质量。比较LDQOL1.0量表和SF-36量表对慢性乙型肝炎患者中医证候生命质量评价的异同,分析两量表对慢性乙型肝炎中医证候生命质量评价的适用性和敏感性,为研制适用于慢性乙肝中医证候生命质量评价的量表奠定基础。方法本研究采用横断面调查和随机抽样方法,运用中文版肝病生命质量量表(LDQOL1.0).健康调查简表(SF-36)调查2009年6月至2010年12月来自成都中医药大学附属医院、四川大学华西医院、成都传染病医院等8家医院的753名慢性乙型肝炎患者,收集包括社会人口学、中医四诊及实验室检查等方面的疾病相关资料,通过专家判读得出主要证型,运用spssl9.0统计软件对数据进行处理,评价LDQOL1.0量表用于中国慢性乙型肝炎患者的信效度;通过t检验、方差分析、多元回归分析进行统计推断,探索慢性乙型肝炎常见证型的生存质量影响因素,及两量表间的区别与联系。结果1.LDQOL1.0中文版的表面效度较为理想。整个量表的内部一致性信度,Cronbach’s a系数为0.908,各维度的Cronbach’s a系数范围是0.448-0.990,显示较好的内部一致性,测量信度较高。本研究运用验证因子分析法,经过方差最大正交旋转因子分析提取出21个因子,能解释总变异的70.65%,符合理论模型。内容效度通过文献整理完成,量表相关维度与慢性肝病的关系己在不同的研究中得到证实。2.调查的6个影响因素中,年龄、HBV-DNA载量与集中力、疾病压力、肝病相关症状呈负相关;年龄与肝病相关症状、性功能、记忆力呈负相关;CHB患者的病耻感、社交能力与性功能受婚姻状况的影响最大。3.脾气虚证的患者生命质量最高,肝胆湿热证躯体功能质量、生理职能质量、心理健康质量最差,其躯体疼痛感最强,肝经郁热证总体健康质量最差,肝胃郁热证情感职能质量最低。4.SF-36量表在评估CHB患者各常见证型时,其对生理健康的生命质量评估更为敏感;LDQOL1.0量表在评估CHB患者常见证型时,其对心理健康的生命质量评估更为敏感。结论1.LDQOL1.0中文版信度效度较理想,适合评估中国CHB患者常见证型;LDQOL1.0作为专用量表与SF-36比较,评估CHB患者时具有一定的敏感性及特异性;2.从两种量表分析来看,脾气虚患者主观症状最轻,其生命质量较好;证型中挟热者主观症状较重,其生命质量较差;3.对于CHB患者,除关注生理指标外,应更多的关注患者的心理、社会和经济问题。医护人员应努力找出影响CHB患者生活质量的相关因素,用实际行动改善患者的生命质量。4.认知行为疗法及心理干预是治疗CHB心理障碍的有效手段之一。
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