目的:通过子宫内膜细胞学检查在取材满意率、简便程度、诊断结果及疼痛情况与诊断性刮宫的对比,探讨其在子宫内膜癌及癌前病变中的诊断价值和应用前景。方法:选取2019年7月至2020年1月在江西省妇幼保健院就诊的因子宫内膜病变拟行分段诊刮术的患者70例(包括异常阴道出血及B超提示子宫内膜增厚、异常回声等),并记录好患者的所有病史,所有的患者先在操作前行经阴道彩超评估子宫内膜厚度;操作开始时,先用sap-1子宫内膜取样器获取细胞学标本,而后再行诊断性刮宫获取组织学标本,同时记录好每个患者的宫腔深度。操作进行时,根据患者所表现的情况和主诉评估其疼痛程度。操作结束后,将两种标本送病理科,比较两种方法的取材标本满意度情况,以诊断性刮宫组织学病理为金标准,评价ECT诊断子宫内膜癌的准确度、敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果:1、在70例患者中,ECT标本有65例取材成功,标本满意率为92.9%;诊刮标本有67例取材成功,标本满意率为95.7%,两者相比较,χ2=0.530,P>0.05,差异无统计学意义;在宫颈扩张率上,ECT仅有3例(4.82%)行宫颈扩张,而诊刮有12例(19.35%),两者相比较,χ2=6.14,P<0.05,差异有统计学意义。2、ECT的疼痛程度较低,主要以轻度疼痛为主,而诊刮多为中重度疼痛,两者相比较,χ2=137.2,P<0.05,差异有统计学意义。3、.以诊刮病理结果作为“金标准”,ECT的诊断符合度为91.94%,对子宫内膜癌及癌前病变诊断的灵敏度为91.67%,特异度为97.37%,阳性预测值为95.65%,阴性预测值为94.87%。4、ECT与诊刮诊断相符和不符时,平均子宫内膜厚度分别为(9.30±3.11)mm、(6.20±1.72)mm,宫腔深度分别为(7.49±0.66)cm、(8.40±0.89)cm。结论:1、ECT同诊刮一样有很高的取材满意率,且取材更为方便,具备作为常规筛查方式的条件。2、ECT在操作时患者受到的疼痛程度明显要低于诊刮,在诊断的符合程度上也与诊刮较为一致,有着较高的灵敏度高、特异度、阳性预测值、阴性预测值,是一种合格的筛查方式,值得在临床上推广应用。3、当被检查者子宫内膜较薄或者宫腔太大时,可能会对结果产生影响,需要结合进一步检查判断。