论文部分内容阅读
目的:对比观察慢性椎间盘源性下腰痛伴情绪障碍患者情绪相关脑区功能变化特点,并分析其与患者疼痛严重程度和病程长短的相关性。对象与方法:收集15例慢性椎间盘源性下腰痛(Chronic Discogenic Low Back Pain,CLBP)合并焦虑、抑郁的患者作为患者组,以及15例年龄、性别、受教育程度与之匹配的健康志愿者为正常对照组(Health control group,HC组)。采用GE Discovery 3.0T磁共振扫描仪对两组受试人群进行静息态功能磁共振扫描,对比分析CLBP组与HC组间低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)的差异。采用Spearman相关性分析对情绪相关脑区ALFF平均值与患者疼痛严重程度VAS计分、病程长短进行相关性分析。结果:(1)与HC组相比,CLBP组双侧岛叶、左侧前额叶中部、后扣带回(posterior cingulate cortex,PCC)、左小脑后叶ALFF值明显减低,P<0.05,K>40,未校正;左海马旁回、右侧初级感觉/运动皮层(Primary sensory/motor cortex,S1/M1)、右颞上回、双侧颞下回、ALFF值显著增高,P<0.05,K>40,未校正。(2)双侧岛叶ALFF减低平均值与VAS评分呈正相关性,相关系数R分别为0.647(左岛叶)、0.713(右岛叶),P<0.05。(3)双侧岛叶ALFF减低的平均值与病程呈正相关性,相关系数R为0.674(左岛叶)、0.617(右岛叶),P<0.05。左侧海马旁回ALFF增高的平均值与病程存在正相关性,相关系数R为0.542,P<0.05。结论:CLBP患者岛叶、额叶、PCC以及海马等脑功能区ALFF平均值明显减低,或可作为患者伴发情绪障碍影像观察指标。其中双侧岛叶ALFF平均值的改变或可作为判断CLBP伴情绪障碍患者疼痛程度的影像学标记;双侧岛叶及左海马旁回ALFF平均值的变化或可作为评价CLBP伴情绪障碍患者病程的客观标准。