【摘 要】
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缺血性中风(IschemiacerebralvasculardiseaseICVD)病，即脑血管病，是目前严重危害中老年人身体健康的主要疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高、合并症多、治愈率低的特点。随着社会发展和人类生存环境的变化，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，在我国北方城市甚至跃居第一位，成为人类第二大致死原因，给患者家庭和社会带来巨大的痛苦、负担和压力，有效防治本病已成为中、西医学界重
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缺血性中风(IschemiacerebralvasculardiseaseICVD)病，即脑血管病，是目前严重危害中老年人身体健康的主要疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高、合并症多、治愈率低的特点。随着社会发展和人类生存环境的变化，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，在我国北方城市甚至跃居第一位，成为人类第二大致死原因，给患者家庭和社会带来巨大的痛苦、负担和压力，有效防治本病已成为中、西医学界重点研究的课题。导师立本课题通过测定患者治疗前、后血栓素(TXA2)、前列腺素(PGI2)的稳定代谢物TXB2/6-Keto-PGFla的水平变化，研究通络愈瘫胶囊在缺血性中风中的作用，揭示中药治疗ICVD的作用机制，探索新的治疗方法，开发有效的、先进的中药新药，为提高本病的治疗水平和促进人类健康提供实验依据。
目的：观察通络愈瘫胶囊对缺血性中风(气虚血瘀型)患者的治疗效果，研究血清TXB2和6-Keto-PGFla在ICVD发病中的变化规律及该药对某些有代表性细胞因子的影响，揭示T/P失平衡在ICVD发病过程中的致病机理和相关作用，为该药治疗ICVD和新药开发提供科学依据。
方法：本研究以中老年ICVD患者为研究对象，按随机对照的原则筛选符合标准的病例58例。分为治疗组30例(西医常规治疗基础上加通络愈瘫胶囊治疗)和对照组28例(西医常规治疗基础上加消栓通络胶囊)。观察两组患者神经功能缺损(按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995))，日常生活能力(按巴氏指数数量表)，中医证候(采用《中风证候辨证诊断量表》)的变化情况及患者血清TXB2/6-Keto-PGFla的变化，以评价通络愈瘫胶囊治疗ICVD的临床疗效。并揭示其部分作用机制，为进一步研究提供科学依据。
结果：1.治疗组30例中，临床痊愈、显效、有效和无效分别为3例，20例，5例，2例，总有效率为93.33％；对照组28例中分别为1例，12例，7例和8例，总有效率为71.43％；治疗后疗效有明显差异(P＜0.01)。2.中医证候疗效显示：治疗组30例中临床痊愈、显效、有效和无效分别为3例，8例，20例，1例，总有效率为96.67％。对照组28例中分别为1例，3例，18例，6例。总有效率78.57％。治疗后疗效有明显差异(P＜0.01)。3.治疗前两组神经功能缺损、巴氏指数和中风证候评分无差异(P＞0.05)。治疗后两组神经功能缺损、中医证候积分较治疗前明显降低(P＜0.01)。治疗组神经功能缺损、中医证候积分变化明显优于对照组(P＜0.05)。4.实验室检测结果表明：两组血清TXB2，6-Keto-PGFla含量治疗前、后变化明显有显著性差异(P＜0.01)，治疗后治疗组显效率优于对照组，有显著差异(P＜0.05)。
结论：通络愈瘫胶囊对ICVD患者具有明显治疗作用，可促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力及调节TXB2/6-Keto-PGFla失衡状态。其作用机制与通络愈瘫胶囊影响细胞因子TXB2/6-Keto-PGFla间的过度表达，缓解血管痉挛和血栓形成，减缓或阻止脑缺血性损害，挽救缺血半暗带的神经元和对缺血脑组织的脑保护作用有关。
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