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背景及目的:急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后发生的心力衰竭（heart fai-lure,HF,简称“心衰”）是患者预后不佳的主要原因之一。炎症反应贯穿AMI发生、发展的整个过程,并且炎症反应对AMI后早期心衰的发生也有着重要作用。白细胞（white blood cell,WBC）、肝素结合蛋白（heparin binding protein,HBP）作为炎症标志物,在AMI炎症反应中有着明显的变化。那么在急性心肌梗死24小时内的WBC、HBP是否与心梗后心衰有关,能否早期预测AMI后心衰的发生,从而为早期干预提供依据,改善AMI患者预后。研究方法:收集2020年12月~2021年12月在大理大学第一附属医院心血管内科首次确诊AMI且在24小时内行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的患者作为研究对象,患者均知情同意。记录患者的一般资料、24小时内常规血清学指标,采集血液标本检测血浆HBP水平。共纳入120例,剔除不符合纳入标准的患者38例,纳入研究82例。根据住院期间是否心衰的研究者分为心衰组（28例）与非心衰组（54例）,采用卡方检验对性别、吸烟史等一般计数资料进行分析,用两独立样本t检验对计量资料、WBC、HBP等进行统计分析,比较资料有无统计学差异,得出AMI后早期心衰的相关因素。用Spearman相关分析分别分析WBC、HBP与AMI后早期心衰相关因素及心脏彩超左室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）、左室舒张末期内经（left ventricular end dias-tolic diameter,LVEDD）、左室收缩末期内经（left ventricular end systolic diamet-er,LVESD）的相关性。后用早期心衰的相关因素进一步行二分类Logistic回归分析出AMI后心衰的独立危险因素。最后以WBC、HBP水平为检验变量、AMI后心衰为状态变量绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）,曲线,根据最佳约登指数选取WBC、HBP及WBC+HBP的截断值,并分别计算出各截断值所对应的敏感性、特异性等,评估预测效能,比较三者ROC曲线下面积差异是否有统计学意义,分析WBC、HBP、WBC+HBP对早期心梗后心力衰竭的预测价值。本数据采用SPSS26.0分析软件进行统计学分析。结果:1心衰组与非心衰组之间一般计数资料如性别、吸烟史、饮酒史、是否溶栓、糖尿病史、高血压病史无统计学差异（均P＞0.05）。心衰组与非心衰组之间一般计量资料中WBC、HBP、Gensini评分、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,c Tnl）、B型利钠肽（b-type natriuretic peptide,BNP）、D二聚体（d-dimer,D-D）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、白介素6（interleukin-1,IL-6）、LVEF统计学有差异（P＜0.05）,年龄、肌红蛋白（myoglobin,MYO）、肌酸肌酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF-a）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、LVESD、LVEDD、每搏量统计学均无差异（P＞0.05）。2 Spearman相关分析得出AMI 24小时内WBC与AMI后早期心衰相关因素c Tnl、Gensini评分、入院时BNP呈正相关性。3 Spearman相关分析得出AMI 24小时内HBP与AMI后早期心衰相关因素c Tnl、Gensini评分、入院时BNP呈正相关性。4二分类Logistic回归分析发现WBC、HBP是AMI后早期心衰的独立危险因素。5 ROC曲线分析得出:WBC、HBP、HBP+WBC的ROC曲线下的面积（area under curve,AUC）分别为0.776、0.881和0.885,95%CI分别为0.674~0.877、0.801~0.961和0.806~0.964,表明WBC、HBP、HBP+WBC均有预测AMI后早期心衰的价值。根据最佳约登指数,分析WBC、HBP、HBP+WBC三者的截断值及对应的敏感性、特异性后得出当WBC大于13.34*109/L时,预测AMI后早期心衰可能性较大,当HBP大于6.390pg/ml时,预测AMI后早期心衰可能性较大。分析HBP+WBC作为预测价值最大,其次是HBP,最后是WBC。进行三者ROC曲线下面积分析后,提示WBC、HBP、HBP+WBC对AMI后早期心衰均有预测价值,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论:1急性心肌梗死24小时内WBC、HBP与c Tnl、BNP、Gensini评分呈正相关性。2急性心肌梗死24小时内WBC、HBP是心梗后早期心衰的独立危险因素。3急性心肌梗死24小时内WBC、HBP、HBP+WBC对AMI后早期心衰均有预测价值。当WBC＞13.34*109/L、HBP＞6.390pg/ml时患者有发生心衰的可能性较大。HBP+WBC的预测价值高于HBP的预测价值,HBP的预测价值明显高于WBC的预测价值。