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目的:探讨采用肘关节镜下清理术治疗肘关节骨关节炎的早期治疗效果。方法:2010年5月-2013年5月,收治16例肘关节骨关节炎的患者,男性14例,女性2例。患者年龄22~58岁,平均年龄45岁。其中15例右肘、1例左肘,均为单侧发病。术前常规进行肘关节正侧位X线检查。X线检查如发现肘关节游离体,或者肘关节增生的骨赘较多,则进一步行肘关节CT检查。采用臂丛神经阻滞麻醉行肘关节镜下清理术。采用侧卧位体位,患肢在上,上臂置于托板,前臂自然下垂,屈肘900。上臂应用充气式止血带,先于肘关节后外侧软点处使用无菌注射器穿刺并注入约25mL无菌生理盐水扩张肘关节,然后于后正中入路标记处纵行切开皮肤约1cm,钝性分离皮下组织及肱三头肌腱,建立第一入路,其余入路均先用腰穿针于体表标记处穿刺,依次建立后外侧入路、近端内侧入路和近端外侧入路作为辅助入路行肘关节镜下清理术,切除增生滑膜,取出游离体,根据术前X线片及CT检查切除增生骨赘,重点切除鹰嘴窝及鹰嘴尖端,肱骨冠突窝、尺骨冠突等处的增生骨赘。术中肘关节做适当屈伸及旋转活动,观察骨赘撞击情况,术中注意于尺神经附近小心操作,避免神经及血管损伤。术后使用弹力绷带予以肘关节加压包扎。术后2~3天开始关节活动度训练及压直练习,逐渐加大屈伸角度,并于活动后冰敷。分别测量术前、术后肘关节伸直角度、屈曲角度、活动度,应用Mayo肘关节功能评分(MEPS)评价疗效,并对术前及术后肘关节的伸直角度、屈曲角度、活动度以及MEPS评分值进行配对t检验,P<0.05认为有统计学意义。结果:所有16例患者切口均为甲级愈合,术后均未出现神经以及血管的损伤等并发症。术前肘关节的伸直角度、屈曲角度,肘关节的活动度以及MEPS评分结果分别为23.43±4.95、95.31±3.63、71.88±7.51、42.81±4.11,术后分别为10.00±2.81、110.62±3.70、100.62±5.04、86.25±3.40。术前、术后比较有显著性差异(P<0.05)。术后MEPS评分结果:优9例,良4例,中3例。优良率达81.25%。患者主观均满意。结论:采用肘关节镜下清理术治疗肘关节骨关节炎,可以明显增加肘关节的活动范围,提高肘关节的功能,取得良好的早期治疗效果。采用侧卧位,以后正中入路作为第一入路,辅以后外侧入路、近端内侧入路和近端外侧入路行肘关节镜下清理术,术中操作方便,安全。