肿瘤化疗患者PICC留置期间的自我护理能力状况研究

来源 :武汉轻工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuandhll
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目的:了解癌症病人接受经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)穿刺后进行化学治疗期间,其自我护理能力的状态;研究癌症病人经PICC接受化学治疗期间的自我护理能力同自我管理能力、社会支持情况以及病人抑郁程度间的关联;解析癌症病人在经PICC进行化疗期间,影响其自我护理能力的主要原因。促进临床护士制订相关干预措施,以增强癌症患者使用PICC期间的自我护理能力,提供科学参考依据。方法:本研究将通过便利抽样的方式,选取于2019年1月~2021年1月期间湖北省武汉市某三级甲等医院的癌症病人,均接受了化疗治疗且带有PICC的患者,共216例。患者的基本信息用一般资料调查问卷来获取,对所有研究对象的测评分别采用自我护理能力量表(Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA)、社会支持评定量变(Social Support Rating Scale,SSRS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和肿瘤患者PICC自我管理能力测定量表。研究者将有关统计资料,通过SPSS 26.0版本的软件进行统计数据处理和加以深入研究,针对统计的结果,分别采取一般描述性调查分析、单一样本t检验、卡方检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析和多元逐步回归分析。将P<0.05作为数据差异存在统计学意义的标准。结果:1.自我护理能力的现状分析:198例患者总分值为(114.14±7.22)分,分值范围在94~137之间。对各维度条目均分情况进行排名后发现,“健康知识”的分值最高(3.09±0.36)分,而“自我护理责任感”的得分最低(2.07±0.38)分。自我护理能力中等水平的病人约占42.93%;自我护理能力高等水平的病人约占57.07%,而没有自我护理能力低水平的病人。2.自我护理能力单因素分析:病人的性别、受到的教育水平程度、家庭的月收入水平、家庭的居住地、周围有无主要护理者、治疗期间产生的医疗费用的支付方式、留置PICC的总时间、化疗期间是否发生了并发症、患者是否接受过健康教育等方面,存在着显著差异,且均存在统计学意义(P<0.05)。3.自我护理能力连同自我管理能力、社会支持的情况、患者抑郁程度的关联性分析(1)自我管理能力总评分为(134.01±20.12)分,分值范围64~160分。排序各维度均分:日常导管观察分值(4.21±0.48)最高,带管运动(2.61±0.85)最低。低等水平的病人约占12.12%;中等水平的病人约占33.33%;高等水平的病人约占54.55%。病人的自我管理能力和自我护理能力是存在正相关的关系(r=0.366~0.929,P<0.05)。(2)肿瘤患者获取社会支持的情况、抑郁的程度与自我护理能力之间,呈正相关性的因素有:社会支持总分及各方面得分(r=0.440~0.888,P<0.05)。与自我护理能力(包括各方面)分数之间呈负相关性的有患者抑郁的程度(r=-0.913~-0.665,P<0.05)。4.自我护理能力的多元回归分析经多元逐步回归分析,发现对本次研究的患者自我护理能力影响由大到小依次为:患者是否健康教育、性别、有无社会支持、自我管理能力的强弱、月收入的高低、抑郁程度。其能够解释患者自我护理能力差异的程度为93.2%。结论:1.肿瘤患者经PICC化学治疗期间的自我护理能力属于中高水平,各方面的得分中,“健康知识”分数最高,“自我护理责任感”的分数最低。2.肿瘤患者经PICC化疗期间所获取的社会支持情况、自我管理能力与自我护理能力呈明显正相关性,抑郁程度与自我护理能力中各维度呈明显负相关性。3.多因素影响癌症病人经PICC化学治疗期间的自我护理能力,其中患者是否接受健康教育、性别、有无社会支持、自我管理能力的强弱、月收入的高低、抑郁程度是主要影响因素。导致病人的自我护理能力增强的原因包括:接受较多的健康教育、获取更多的社会支持、具有较强的PICC自我管理能力、较低的月收入、抑郁程度越轻。女子较男子的自我护理能力更强。
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