系统性红斑狼疮患者外周血PBMC中PTEN基因的表达水平及临床意义

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目的:通过检测系统性红斑狼疮患者外周血PBMC中PTEN的表达水平与PBMC特征性细胞因子的表达水平,初步探讨PTEN的表达水平与SLE发生及发展的相关性。方法:根据纳入标准和排除标准,纳入首诊初治的SLE患者21例为实验组,同时纳入健康体检者20例为健康对照组,分别收集实验组、健康对照组的临床资料信息、实验室检查结果等。应用RT-q PCR检测实验组和健康对照组外周血PBMC中PTEN m RNA的表达水平,ELISA检测实验组和健康对照组血清中细胞因子IL-4、IL-10、IL-17、IFN-γ的表达水平,将PTEN的表达水平与细胞因子的表达水平、SLE的部分活动指标进行相关性分析。所有数据使用SPSS 22.0统计软件处理。结果:1外周血PBMC中PTEN m RNA的表达情况SLE患者实验组治疗前外周血PBMC中PTEN m RNA的相对表达水平均明显低于治疗后及健康对照组(均P<0.05);实验组治疗后PTEN m RNA的相对表达水平与健康对照组相比无明显差异(P>0.05)。2 PTEN mRNA的表达水平与SLE患者病情活动的相关性分析SLE患者外周血PBMC中PTEN m RNA的表达水平与SLEDAI评分及抗ds-DNA抗体均呈负相关性、与补体C3呈正相关性(均P<0.05),与补体C4不具有相关性(P>0.05)。SLE患者外周血PBMC中PTEN m RNA的表达水平在SLE临床轻度活动组、中度活动组、重度活动组各组之间的两两比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且PTEN m RNA的表达水平与SLE临床活动度呈负相关。并发脉管炎或狼疮性肾炎的SLE患者外周血PBMC中PTEN m RNA的表达水平均低于无并发脉管炎或狼疮性肾炎的患者(P<0.05);并发关节炎的SLE患者PTEN m RNA的表达水平与无关节炎患者的表达水平相比无明显差异(P>0.05)。3血清中IL-4、IL-10、IL-17、IFN-γ的表达情况SLE患者实验组治疗前血清中炎症因子的表达水平与实验组治疗后相比较,IL-10和IFN-γ表达均降低(均P<0.05),IL-17表达升高(P<0.05),IL-4表达无明显差异(P>0.05)。实验组治疗前与健康对照组相比较,IL-10和IFN-γ表达均降低(均P<0.05),IL-4、IL-17表达均升高(均P<0.05)。实验组治疗后与健康对照组相比较,IL-4表达升高(P<0.05),IL-10表达降低(P<0.05),IL-17和IFN-γ表达均无明显差异(均P>0.05)。4 PTEN m RNA表达水平与IL-4、IL-10、IL-17、IFN-γ的相关性分析SLE患者外周血PTEN m RNA表达水平与血清中IL-4及IL-17表达水平均呈负相关(均P<0.05),与IL-10及IFN-γ表达水平均呈正相关(均P<0.05)。结论:(1)PTEN可能通过调节Th1/Th2、Th17/Treg细胞轴平衡参与SLE的发生及发展。提示PTEN具有成为SLE新疗法潜在靶标的可能性,其激动剂的发现与应用具有探讨价值。(2)PTEN的表达水平一定程度上反映了SLE的病情活动性,有可能成为SLE疾病活动的判断指标之一。
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