论文部分内容阅读
目的:探究宫颈癌患者血清中血管生成素-1/-2(serum Angiopoietin-1/-2,sAng-1/-2)的表达及其比值与患者临床病理特征及预后的相关性。方法:选取2015年9月-2017年12月石河子大学医学院第一附属医院妇科就诊的87例宫颈癌患者(FIGO Ia1-IV期)为研究对象。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测87例患者入院时血清标本中的sAng-1、sAng-2的浓度,收集患者的临床病理资料,每三个月对患者进行随访,记录复发时间和死亡时间,计算3年无瘤生存时间(Tumor-free survival time,PFS)和总生存时间(Overall Survival,OS),统计分析宫颈癌患者sAng-1和sAng-2的表达水平及sAng-1与sAng-2的比值与患者临床病理特征及预后的相关性。结果:1.87例患者中早期宫颈癌(Ia1-IIa2期)68例,晚期宫颈癌(IIb-IV期)19例;有淋巴脉管浸润(Lymph vascular space invasion,LVSI)者30例,无LVSI者57例。早期或无LVSI患者血清中sAng-1的浓度较晚期或有LVSI者表达明显升高,差异有统计学差异(P<0.001,<0.05),且sAng-1的表达与FIGO分期和LVSI呈负相关。sAng-1的表达与患者年龄、肿瘤分化、病理类型、肿瘤直径和淋巴结转移相关性不显著(P>0.05);2.87例宫颈癌患者中宫颈鳞癌73例,宫颈腺癌14例。sAng-2在晚期、腺癌或有LVSI的患者血清中的表达明显高于早期、鳞癌或无LVSI患者(P均<0.05),且sAng-2与FIGO分期、宫颈腺癌和LVSI呈正相关。sAng-2的表达水平与患者的年龄、肿瘤直径、肿瘤分化、淋巴结转移相关性不显著(P>0.05);3.87例宫颈癌患者,有淋巴结转移者22例,无淋巴结转移者65例;有淋巴结转移或晚期患者sAng-2/sAng-1的比值高于无淋巴结转移或早期的患者(P<0.05,<0.001),且sAng-2/sAng-1的比值与FIGO分期和淋巴结转移呈正相关。sAng-2/sAng-1的比值与患者的年龄、肿瘤直径、肿瘤分化、病理类型、有无LVSI等相关性不显著(P均>0.05);4.宫颈癌患者中sAng-1低浓度组(<131pg/ml)的3年累积生存率为94.5%,复发率为11.0%;sAng-1高浓度组(≥131pg/ml)患者的3年累积生存率为92.9%,复发率为7.1%。sAng-1在宫颈癌患者血清中的表达水平与患者3年OS和PFS统计学无显著差异(P均>0.05);5.宫颈癌患者sAng-2低浓度组(<156.4pg/ml)3年累积生存率为100.0%,高于sAng-2高浓度组(≥156.4pg/m)的80%,sAng-2高浓度组患者的复发率为24%亦高于sAng-2低浓度组的4.8%,sAng-2在宫颈癌患者中的表达水平与患者3年的OS和PFS呈负相关(P<0.001,<0.05);6.宫颈癌患者中sAng-2/sAng-1低比值组(<4)的3年累积生存率为98.5%,高于高比值组(≥4)的80%,(P<0.05);sAng-2/sAng-1低比值者的复发率为6%低于高比值组的25%,(P<0.05),sAng-2/sAng-1比值与患者的3年OS和PFS呈负相关;7.宫颈癌患者的FIGO分期,sAng-2及sAng-2/sAng-1的比值均为影响宫颈癌患者3年OS的影响因素。结论:1.宫颈癌患者的sAng-1的表达与FIGO分期和LVSI呈负相关;sAng-2的表达与病理类型、FIGO分期和LVSI呈正相关;2.宫颈癌患者的sAng-2高表达、sAng-2/sAng-1高比值预示宫颈癌患者更差的预后;3.sAng-2的表达或sAng-2/sAng-1的比值有可能成为评估宫颈癌患者预后的肿瘤标记因子之一。