目的研究极外侧幕下小脑上锁孔入路对中脑背外侧区域的显微暴露，为临床中脑背外侧区域病变的手术治疗提供一定的解剖学参考，并探讨神经内镜在此入路中运用的优缺点；根据解剖研究所得实验结果，总结该锁孔入路的显微解剖技巧及临床意义。方法2012年12月至2013年3月利用10具福尔马林固定、血管灌注的成人尸头标本，模拟极外侧幕下小脑上锁孔入路，尸头按公园长椅位固定于头颅固定架上；行耳后大“C”切口，在星点稍前方处钻孔一枚，铣出一直径约3cm类圆形骨窗；“T”形切开硬脑膜，向下牵拉小脑幕面，暴露相关重要解剖结构，利用显微镜及神经内镜进行观察并记录。结果1、极外侧幕下小脑上锁孔入路显微镜下可充分暴露环池、小脑幕切迹中后方、中脑背外侧、滑车神经、三叉神经根部、小脑上动脉、大脑后动脉等重要解剖结构，切开小脑幕后可暴露颞叶、海马旁回；三叉神经的上内侧及脑干腹侧面是其相对的视野盲区。2、极外侧幕下小脑上锁孔入路可清晰的显露三叉神经根与岩静脉、小脑上动脉、小脑前下动脉的空间位置关系，小脑上动脉是三叉神经受压的主要责任血管。3、神经内镜的运用清楚的显露了三叉神经根部至Meckel’s腔入口的全程及其周围血管、神经的毗邻关系。结论1、极外侧幕下小脑上锁孔入路具有可行性。2、极外侧幕下小脑上锁孔入路可充分暴露中脑背外侧区域的相关解剖结构，可用于中脑背外侧区病变的手术治疗。3、极外侧幕下小脑上锁孔入路可充分显露上血管神经复合体及其毗邻关系，可用于三叉神经微血管减压术及桥小脑角区上部病变的手术治疗。4、神经内镜的辅助弥补了显微镜下对三叉神经上内侧及脑干侧方暴露的不足，可一定程度上扩大手术视野，但脑干腹侧面仍是相对视野盲区。