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目的：探讨血胱抑素C（Cystain C,Cys C）、和肽素（Copeptin，CPP）水平与老年2型糖尿病合并冠脉病变严重程度的相关性。血胱抑素C、和肽素有望成为老年糖尿病合并冠心病早期预测的生物分子指标。 方法：收集2016年12月份至2018年2月份在内蒙古包钢医院心内科住院的60岁及以上符合纳入标准和排除标准的2型糖尿病患者125例，每例患者均行冠脉造影并记录结果，记录每例患者性别、年龄、体重指数（Boby Mass Index，BMI）、吸烟史、高血压病史、糖尿病病程、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyeride,TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)等实验室检查指标，采用ELISA法检测血胱抑素c和血和肽素水平。根据冠脉造影结果分成冠脉正常组（DM1）和冠脉病变组，根据Gensini评分将冠脉病变组再分三个亚组：DM2(0分＜Gensini评分＜20分)，DM3(20≤Gensini评分≤40分)，DM4(Gensini评分＞40分)，并记录冠脉病变的支数，各组数据进行统计学分析。 结果：1、冠脉正常组和冠脉病变组之间FPG、糖尿病病程、Hb A1c、Cys C、CPP和冠脉病变严重程度（Gensini评分）比较有统计学意义（P＜0.05）。两组间在性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压病史、TC、TG、LDL-C、HDL-C方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。 2、冠脉病变组：DM3组Cys C、CPP、HbA1c水平较DM2组显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），DM4组Cys C、CPP、HbA1c水平较DM2组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；DM4组Cys C、CPP、HbA1c水平较DM3组显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3、通过pearson相关系数分析显示老年2型糖尿病合并冠脉病变组患者的Cys C与冠状动脉狭窄评分呈正相关（r=0.84，p＜0.05）；CPP与冠状动脉损伤评分呈正相关（r=0.79，p＜0.05）；HbA1c与冠状动脉狭窄评分呈正相关与冠状动脉狭窄评分呈正相关（r=0.42，p＜0.05）。 4、根据ROC曲线，曲线下面积最大的是CPP（面积0.960，95%置信区间为0.924～0.997）,然后依次为Cys C（面积0.865，95%置信区间为0.802～0.928）,HbA1c（面积0.768，95%置信区间为0.669～0.867）。 5、依据冠脉病变支数分组，Cys C、CPP值单支、双支、三支病变组均高于冠脉正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；Cys C、CPP值在三支病变组明显高于双支病变组，双支病变组明显高于单支病变组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:1.老年2型糖尿病患者Cys C、CPP与冠状动脉病变存在相关性，提示血Cys C、CPP可能参与老年2型糖尿病合并冠脉病变的发生、发展。 2.血Cys C、CPP水平可反应老年2型糖尿病合并冠脉病变患者的病变严重程度，血Cys C、CPP水平的测定作为一种无创性检查方法，对于早期预测及发现老年2型糖尿病患者冠状动脉病变、识别高危人群、减少心源性猝死的风险具有重要意义。