论文部分内容阅读
目的本实验采用迷迭香复合精油吸嗅治疗脑卒中后抑郁焦虑共病（PSCAD）患者，通过测评患者的HAMD及HAMA评分，观察治疗前、后患者抑郁及焦虑症状改善情况，初步探讨迷迭香复合精油治疗抑郁和焦虑的临床应用价值。方法1.分组：遵循循证医学，选取2012年2月至2013年5月在安徽医科大学第一附属医院康复医学科收治的脑卒中患者60例，采用随机数字表法将上述患者分为治疗组和对照组，每组各30例，2组患者的性别、文化程度、年龄、病程、卒中部位、卒中性质及HAMD、HAMA评分等方面差异均无显著性(P>0.05)。2.治疗方法：2组患者均予以脑卒中常规康复治疗。（1）治疗组：取迷迭香复合精油0.4ml，用20ml常温纯净水稀释后放入扩香仪托盘中，放在50cm×40cm×30cm的密闭塑料盒中，利用灯泡加热，使用鼻导管吸入鼻孔内，吸入时间为30min，每晚一次，治疗时间为持续8周。（2）对照组：口服舍曲林，每晚一次，每次50mg，治疗时间为持续8周。3.疗效评价：分别于治疗前、治疗2W、治疗4W、治疗6W及治疗8W后的五个时间点，采用HAMD量表和HAMA量表对2组患者进行疗效评定,上述测评均由相同2名经专业培训的康复医师完成。在治疗过程中同时对2组患者进行血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查，并密切观察2组患者不良反应发生情况。结果1．2组患者的HAMD评分比较结果：治疗组和对照组HAMD评分在治疗前、治疗2W、治疗4W、治疗6W及治疗8W后五个时间点的其间差异均有统计学意义（F=623.66，P=0.000），但2组患者HAMD评分在不同时间点组间差异均无统计学意义（P>0.05）；2组患者治疗前与治疗8周末HAMD评分比较均有差异性（P<0．01），治疗后HAMD评分均呈下降趋势，提示治疗组HAMD评分与对照组相当。2.2组患者的HAMA评分比较结果：治疗组和对照组HAMA评分在治疗前、治疗2W、治疗4W、治疗6W及治疗8W后五个时间点的其间差异均有统计学意义（F=549.68，P=0.000），但2组患者HAMA评分在不同时间点组间差异均无统计学意义（P>0.05）；2组患者治疗前与治疗8W末HAMA评分比较均有差异性（P<0．01），治疗后HAMA评分均呈下降趋势，提示治疗组HAMA评分与对照组相当。3.不良反应：治疗组与对照组治疗8W后均无l例出现不良反应，血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查均未见明显异常改变。结论1.迷迭香复合精油吸嗅治疗脑卒中后抑郁焦虑共病的临床疗效确切，可以显著改善患者的抑郁及焦虑症状。2.迷迭香复合精油吸嗅治疗抑郁和焦虑症状的临床疗效与舍曲林相当。3.迷迭香复合精油吸嗅无明显不良反应，安全性高。