住院患者参与静脉输液用药安全的现况调查

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目的了解住院患者参与静脉输液用药安全及护士促进其参与的知信行现状,并分析相关影响因素,为制定适宜的更加有针对性的促进患者参与静脉输液用药安全的策略提供依据。方法采用半结构访谈和问卷调查相结合的方法。通过目的抽样方法对临床护士和住院患者进行访谈,初步探索护士及住院患者对患者参与静脉输液用药安全认识的现状。在知信行理论的指导下,结合访谈及文献回顾获取的信息,自行编制适合本研究的调查问卷。采取分层抽样的方法抽取郑州市6所二级医院2所三级医院的588名住院患者和317名临床护士进行问卷调查。采用SPSS17.0统计软件对调查数据进行分析,了解郑州市住院患者参与静脉输液用药安全的现况,并分析其影响因素。结果1.访谈结果护士:护士对患者参与静脉输液用药安全的态度包括欢迎鼓励和心存顾虑两个方面;护士认为患者参与过程中存在的障碍因素包括护患信息不对等、护士的导向及家属的干扰三个方面。患者:患者面对输液不良事件时的应对策略主要有直接上报、自行处理、选择替代方案和消极忍耐;患者认为患者参与过程中存在的障碍因素主要包括对医护的信任度不高、患者缺乏自信和患者心存顾忌三方面。2.问卷调查结果现状:住院患者参与静脉输液用药安全的平均得分为(3.96±0.48)分,知识、态度及行为部分平均得分分别为(3.94±0.50)分、(4.40±0.54)分、(3.89±0.52)分;护士促进患者参与静脉输液用药安全的平均得分为(4.11±0.38)分,知识、态度及行为部分平均得分分别为(4.04±0.45)分、(4.10±0.55)分、(4.19±0.46)分。影响因素:患者参与静脉输液用药安全的认知、行为在其性别、年龄、职业、文化程度、长期居住地、付费类型、住院时间、是否患有慢性病及输液经历等因素的差别均有统计学意义(P<0.05);患者参与静脉输液用药安全的态度在性别、职业、文化程度、长期居住地、付费类型、住院时间及输液经历等因素上的差别有统计学意义(P<0.05)。护士对患者参与静脉输液用药安全的认知在医院等级、科室、性别、年龄及职称等因素上差别有统计学意义(P<0.05);护士对患者参与静脉输液用药安全的态度在医院等级、科室、职称、职务等因素上差别有统计学意义(P<0.05);护士对患者参与静脉输液用药安全的行为在年龄及职称等因素上差别有统计学意义(P<0.05)。结论1.住院患者对静脉输液用药存在的风险有一定的感知,对参与静脉输液用药安全有较强烈的意愿,但对参与的认知和行为处于中等水平,且客观存在阻碍其参与的因素。2.住院患者的性别、年龄、职业、文化程度、长期居住地、付费类型、住院时间及输液经历是其参与认知和态度水平的影响因素;患者的认知、态度和职业是影响其参与行为的主要因素。3.护士对患者参与静脉输液用药安全管理持谨慎态度。不同医院等级、科室、性别及职称的护士对患者参与的认知不同,且护士的认知是影响其促进患者参与静脉输液用药安全态度和行为的主要因素。
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