下肢关节置换患者恐动症现状及影响因素分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuyibi1987
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目的本研究旨在分析下肢关节置换患者恐动症现状及其影响因素。对比不同下肢关节置换患者恐动症的差异性,从疾病感知、希望水平、医院焦虑抑郁、一般自我效能、疼痛方面分析其对下肢关节置换患者恐动症水平的相关作用。为医护人员从多方面制定降低下肢关节置换患者恐动症护理干预提供理论依据。方法本研究为横断面调查研究。于2020年2月至2020年12月通过方便抽样法选取在大连市某三级甲等医院符合纳入和排除标准的全膝关节置换或全髋关节置换患者共计184例。应用一般资料调查表、恐动症量表(Tampa Scale of Kinesioph obia,TSK-17)、希望指数量表(Herth Hope Index,HHI)、疾病感知量表(Br ief Illness Perception Questionnaire,BIPQ)、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxi ety and Depression Scale,HADS)、一般自我效能表(General Self-Efficacy Sca le,GSES)、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale/Score,VAS)对研究对象进行横断面调查。数据由双人录入Excel,运用SPSS25.0统计软件进行数据分析,统计方法包括:描述性统计、两独立样本的t检验、单因素方差分析、Pearson、S pearman分析及多重线性逐步回归分析。结果1.下肢关节置换患者恐动症得分为(35.20±7.12)分。TKA患者(35.98±6.58)分,THA患者(33.82±7.85)分,两者存在统计学差异。下肢关节置换患者疾病感知总分为(36.65±7.92)、认知维度(21.28±5.20)分、情绪维度(11.01±3.55)分、理解维度(4.36±2.48)分。希望水平总分为(31.16±6.83)分、其维度得分由高到低依次为:与他人关系(I)为(12.17±2.21)分、对现实与未来维度(T)为(9.65±2.63)分、采取积极行动(P)为(9.34±2.77)分。术后存在中重度焦虑的患者仅4.89%,存在中重度抑郁仅5.98%。一般自我效能得分(23.20±5.88)分。疼痛得分(5.71±1.86)分。2.不同年龄、性别、婚姻状况、家庭月收入、受教育程度、手术方式在下肢关节置换患者的恐动症得分上存在显著差异(P<0.05)。恐动症与疾病感知及各维度、焦虑抑郁、疼痛呈正相关。恐动症与一般自我效能、希望水平及各维度呈负相关。3.多重线性回归分析结果显示:疼痛、受教育程度、疾病认知、一般自我效能、离异是影响下肢关节置换患者恐动症的主要因素,可解释总变异的37.40%(P<0.01)。结论1.TKA患者的恐动症总分显著高于THA患者。疾病感知、希望水平、疼痛、一般自我效能总体处于中等水平,存在术后焦虑抑郁症状的患者较少。2.疾病感知、疼痛和焦虑抑郁会使患者进一步加重恐惧回避情绪,而一般自我效能和希望水平可以使患者积极面对当下症状,减轻恐动症水平。3.下肢关节置换患者的恐动症主要受疼痛、受教育程度、疾病认知、一般自我效能和离异影响。临床医护人员可以针对主要影响因素制定干预方案,来降低患者恐动症水平,促进关节功能锻炼,提高生活质量。
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