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第一部分:CT灌注成像与常规增强CT成像对胶质瘤边界确定的对比分析
目的:分析CT灌注成像与常规增强CT成像在脑胶质瘤边界确定中的差异性。
方法:分析41例病理证实的脑胶质瘤患者的CT灌注及常规增强CT资料,并分别勾画、测量胶质瘤面积,采用SPSS11.5统计软件包,对两种方法分别获得两组病灶截面面积配对t检验。
结果:两种方法确定的肿瘤面积存在显著性差异(p<0.05),CT灌注成像确定的肿瘤面积术前组为11.20±3.44c㎡;术后组为10.99±2.57c㎡,常规增强CT成像确定的肿瘤面积术前组为10.25±3.47c㎡,术后组为9.76±2.46c㎡,CT灌注成像所确定的肿瘤边界明显大于常规增强CT所确定的肿瘤面积。
结论:CT灌注成像可有效评价胶质瘤的血流动力学特征,以灌注功能图PS图为参考勾画肿瘤的范围可较常规增强CT更好的反映肿瘤的浸润范围,有助于指导胶质瘤临床治疗。
第二部分:CT灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的应用价值探讨
目的:评价CT灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。
方法:经手术病理证实的脑胶质瘤17例,术前行CT灌注扫描和常规增强CT扫描,利用灌注软件分析并定量测量肿瘤区域CBV、PS值和两种扫描方法确定的肿瘤面积差值△A。
结果:低级别胶质瘤和高级别胶质瘤的CBV值分别为28.48±5.87、43.56±7.11,单位为ml/100g;PS值分别为5.03±1.01、13.0±3.18,单位为ml/min/100g,面积差值△A分别为1.25±0.76、1.76±1.31,单位为c㎡。两组间的CBV值和PS值均有显著性差异(p<0.05),面积差值无显著性差异(p>0.05)。
结论:CTP定量参数CBV、PS值在术前评价胶质瘤病理级别有实用价值。
第三部分:脑胶质瘤CT灌注成像参数定量测定的可重复性研究
目的:评价脑胶质瘤的CT灌注成像参数定量测定的可重复性与可行性。
方法:5名影像分析人员分别两次对一组15脑胶质瘤患者的灌注资料进行后处理,用SPSS11.5软件对获取的灌注参数值既CBV(Cerebral Blood Volum)、PS(Permeability Surface)值进行统计学分析,以评价不同分析者之间和同一分析者前后两次处理之间的可重复性。
结果:分析者之间:行方差分析,P值>0.05,肿瘤区灌注参数变异系数为CBV:5.1%,PS;7.0%。对侧正常脑实质区灌注参数变异系数为CBV:3.1%,PS:9.0%。正常脑白质区灌注参数变异系数CBV:6.4%,PS:8.8%。分析者前后两次之间行方差检验,P值>0.05。
结论:脑胶质瘤CT灌注成像参数的定量测定有较高的可重复性,能够有效的反映脑胶质瘤区及正常脑实质的血流动力学信息。